宽街·科普 | 水果中的“致命杀手”——杨桃

杨桃是产于南亚热带和亚热带地区的一种水果，味道甜美，营养价值也很高；可直接食用，或制成果汁、沙拉、饮料等；杨桃的根、花、叶子还有药用价值。但杨桃可不是谁都能享用的，对于肾功能异常患者来说，杨桃可算是水果中的“致命杀手”了。

01杨桃中的主要成分

杨桃中成分复杂，含有多种酯类、草酸、维生素C和钙、钾、镁等物质。且有研究表明：杨桃中含有一种强有力的神经毒素，该物质是一种苯基丙酸样的脂溶性分子，在肾功能异常的患者体内清除率降低，有引起兴奋、惊厥和神经抑制表现的作用。

02杨桃中毒有哪些表现？

患者多于进食杨桃数小时内出现症状，一般为0.5-24小时内。根据患者中毒的神经毒性反应表现分为轻、中、重三个等级，中毒程度越严重，死亡率越高。

（1）轻度中毒：表现为呃逆、恶心、呕吐、腹痛、失眠等，死亡率约为0%；

（2）中毒中毒：表现为躁动、肢体麻木、感觉异常、轻度意识障碍等，死亡率约为27%；

（3）重度中毒：表现为严重意识障碍、昏迷、癫痫、低血压、休克等，死亡率约为58%。

在不同的症状中，持续性、顽固性呃逆发生率约为93.75%，是最常见的症状；出现癫痫症状的患者死亡率最高，其次为意识障碍、昏迷等。杨桃中毒的临床表现无特异性，中毒较轻时，呃逆、恶心和呕吐等表现常被误认为是消化系统疾病，中毒较严重时的表现，可能更像脑血管疾病或内分泌及代谢障碍性疾病，容易误诊。在治疗中，如果患者迅速采用血液透析治疗，包括严重中毒的患者，可以恢复且无后遗症；未予治疗的严重中毒患者或采用腹膜透析治疗的患者无法存活。

03温馨提示

（1）肾功能异常患者不能吃杨桃：其中原发性肾病综合症吃杨桃后容易复发；腹膜透析及血液透析的尿毒症病人食用杨桃后容易中毒昏迷。

（2）有慢性病的人最好不吃杨桃：高血压、糖尿病等慢性病患者，部分人存在肾功能损伤，食用杨桃，容易中毒。

（3）老人和小孩最好少吃杨桃：老年人肾功能已经开始下降，小孩肾脏发育尚不完全，所以应少吃杨桃；且部分儿童吃杨桃后会出现血尿症状。

（4）即使是肾功能正常的人也应避免一次性大量食用杨桃或其果汁等，尤其是在劳累、脱水的状态下，避免急性肾损伤的发生。（肾病科）