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致病原因 抑郁症确切的病因是不明确的，同样重度抑郁症的病因也不明确，可能与以下因素有关。 神经生化 比如多种神经递质水平或相关神经通路的功能异常。 比较公认的是单胺假说，即 5-羟色胺（5-HT）能、多巴胺（DA）能和去甲肾上腺素（NE）能系统在抑郁障碍的发病中扮演重要角色。 5-HT、DA、NE 系统并不是独立运作，它们之间可通过多种配体-受体间的作用而相互影响。 遗传 重性抑郁障碍患者一级亲属患病概率约高出一般人群2～4倍，并且抑郁障碍家系遗传具有发病年龄逐代减小和疾病严重程度逐代增加的特征。 目前认为抑郁症的发生与个体的遗传素质密切相关，确切的机制尚不清楚。 其他 抑郁症还可能与神经内分泌功能异常、免疫功能异常、脑电生理异常、脑影像学异常及心理社会因素密切相关，目前研究结论尚不明确。 高危因素 自尊心低下，依赖性过强，心态悲观，对自己过度苛责。 遇到创伤或压力事件，如身体虐待或性虐待，亲人的死亡，困难的人际关系或财务问题。 有抑郁、双相情感障碍、酗酒或自杀史的有血缘关系的亲属。 有其他精神障碍的病史，如焦虑症、进食障碍或创伤后应激障碍。 滥用酒精或药物。 患严重或慢性疾病，如难以治愈的癌症、甲状腺功能低下、慢性疼痛等。 一般来说，低社会阶层者患重症抑郁症的风险比高社会阶层者高，城市比乡村高。 多数情况下，多个危险因素共同发挥作用。 |
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