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最大的是1.2cm*0.7cm，还有几个小的，有一个是0.4cm左右，还有一个0.3cm左右的，医生说你这么大的结石，是可以做手术的，把胆囊完全摘除，但他自己考虑，胆囊摘除会不会对身体产生影响，大夫告诉他基本没有大的影响，但是他本身还是害怕，就问医生有没有其他的治疗办法，医生推荐他看看中医，用中药来进行调理，患者就来到了门诊，当时我看他的身体没有什么特别的症状，除了右上腹有点疼，然后伴有又后背的疼痛，面色也不是太好，而且舌头是淡的，有点微微发腻，脉是弦脉，然后我就问患者平时是不是不爱吃早饭，患者表示很少吃早饭， 那么从西医的角度来说，这就是引起我们胆汁的淤积，胆汁淤积以后慢慢的在我们胆囊内就形成一点点小的结石，因为它有骨架，有骨架就慢慢形成结石，越来越加重了胆汁的淤积，慢慢结石就一点点长大，我就告诉患者以后一定要按时吃早饭，我又问他是不是比较爱生气，他说确实是这样，那么用中医的角度来说就是肝胆的经气不利，就容易使我们的肝胆之经发生一些病变，那么这个患者我给他用的什么方子呢？大家都知道胆结石最常用的就是四金汤，比如说海金沙、金钱草、郁金配上鸡内金，把这个结石给他化掉，这时候根据我们的肝胆之病，需要用清肝利胆的办法， 又给他加上了柴胡、白芍、甘草、黄芩、生姜，还加了一点茵陈，同时又加了威灵仙，为什么要加威灵仙？因为威灵仙可以起到胆管平滑肌舒张的作用，这个方子我们就用四金汤来化石，使1.0的结石要化到0.8，甚至0.5以下，因为我们的胆总管只有0.8cm这样的一个宽度，如果我们强行排石，这个大的结石就会卡顿在我们的胆总管，容易引起胆管结石，特别的疼痛，另外一方面加柴胡的作用是为了疏肝理气，加黄芩和柴胡共同就可以来清泻我们胆热的作用，同时又加上白芍和甘草，它们的比例是3比1，也就是加15克的白芍，5克的甘草，起到缓急止痛，同时还能够使胆管的平滑肌能够得到疏松。 在配合威灵仙更有利于我们结石的排出，芍药甘草汤也能缓急止痛，来解决我们右上腹和后背的隐隐作痛，同时见肝之病知肝传脾，这个人肯定会引起饮食不好，所以又加了一点焦麦芽、白术和茯苓来健脾消食，总体上来说这个方子需要用3个月左右，症状才能够慢慢的得到缓解，结石才能慢慢排出体外，这个方子患者用了3个月之后又去检查，只剩下一块结石，就是原来的大的变成了0.3，其他的已经排出去了，通过这个病例给大家一个启示，就是经常不吃早餐是容易患胆结石的，另外一个方面就是得了胆结石也不要害怕， 不要贸然的把胆囊切除，可以试试中医利胆排石的方法，因为我们的胆汁也是通过十二指肠壶腹进行排出的 |
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