针灸常用补泻手法介绍，建议初学者收藏

针刺补泻手法是针灸的核心，针灸的疗效除了穴位的选择，补泻手法也是决定疗效的关键。不懂补泻，就算你记住了一切名医的穴位处方，你也不可能成为名医。我们都知道，临床上的治疗大法是“虚则补之，实则泻之”，补泻对于疾病的疗效至关重要，一旦使用不得当，不仅治不了病，相反还有可能伤害体内的正气。

作为针灸医生，不能不明白针灸的补泻手法。但是，目前在临床上，由于患者的数量越来越多，医生工作强度越来越大，很多针灸医生已经不再去重视手法了，大多都是针刺完毕，链接上电针就完事，这也难怪现在针灸的疗效比较差。

下面笔者就简单介绍下常见的针刺补泻手法，供初学者和针灸爱好者参考。补泻手法分为单式补泻手法和复式补泻手法以及平补平泻。

1.单式补泻手法

（1）提插补泻

主要根据针身在穴位内提插轻重来区分。《难经·七十八难》讲：“得气，因推而内之，是谓补；动而伸之，是谓泻”。

补法：针刺得气后，在得气处小幅度上下提插，重插轻提（即慢提急按）。

泻法：针刺得气后，在得气处小幅度上下提插，轻插重提（即急提慢按）。

（2）捻转补泻

根据针身在穴位内捻转方向、用力的轻重来区分补泻的手法。《标幽赋》：“迎夺右而泻凉，随济左而补暖。”

补法：针刺得气后，在针下得气处小幅度捻转，拇指向前左转时用力重，指力沉重向下；拇指向后右转还原时用力轻，反复操作。

泻法：针刺得气后，在针下得气处小幅度捻转，拇指向后右转时用力重，指力浮起向上；拇指向前左转还原时用力轻，反复操作。

（3）呼吸补泻

在进针、出针时配合患者呼吸以区分补泻的手法。《针灸大成》：“欲补之时，气出针入，气入针出；欲泻之时，气入入针，气出出针。”

补法：病人呼气时进针，吸气时出针为补法。

泻法：病人吸气时进针，呼气时出针为泻法。

（4）徐疾补泻

依据针身在穴位的深浅进内和外退动作的快慢，和出针时对针孔操作的快慢来决定的针刺手法。《灵枢·九针十二原》云：“徐而疾则实，疾而徐则虚。”

补法：针刺入浅层得气后，随之将针身徐徐推入到穴位深层，急速退针至皮下，出针时，快速出针并疾按其针孔，重在徐入。

泻法：针身刺破皮肤后，迅速插入深层得气，随之徐徐退针至皮下，出针时，缓慢出针并且不按针孔。重在徐出。

（5）迎随补泻

根据针尖方向与经络气血流向来判断补泻的手法。《难经·七十二难》中说：“所谓迎随者，知荣卫之流行，经脉之往来，随其逆顺而取之，故曰迎随。”

补法：针刺时使针尖顺着经脉循行方向进针和操作的叫做“随”，也就是补法。

泻法：凡针刺时使针尖逆着经脉循行方向进针和操作的叫做“迎”，也就是泻法。

（6）开阖补泻

根据出针时是否按针孔来区分。《素问·刺志论》：“入实者，左手开针空也；入虚者，左手闭针空也。”

补法：出针后迅速揉按针孔为补法。

泻法：出针时摇大针孔而不按针孔为泻法。

2.复式补泻手法

复式补泻手法是将单式手法糅合起来使用的一种补泻手法，主要包括“烧山火”和“透天凉”。

（1）烧山火

《金针赋》：“烧山火，治顽麻冷痹，先浅后深，用九阳而三进三退，慢提紧按，热至紧闭插针，除寒之有准。”

操作方法：将所要针刺的穴位分为浅、中、深三层（天、人、地三部）。

①让病人自然口呼鼻吸，随其呼气时进针，将针刺入浅层（天部）得气；

②得气后，将针紧按慢提（即重插轻提）9次（行九阳之数）；

③再将针刺入中层（人部），紧按慢提9次；

④然后将针刺入深层（地部），再紧按慢提9次.此时，如果针下出现热感，稍待片刻。

⑤随病人吸气时将针一次性提到浅层，此为一度。如果针下未出现热感，可随病人呼气时继续如前操作，一般不超过三度。

⑥手法操作完毕后，留针15～20分钟，待针下松弛时，在病人吸气时将针快速拔出，急按针孔。

此法多用于治疗冷痹顽麻，虚寒性疾病等。

（2）透天凉

《金针赋》：“透天凉，治肌热骨蒸。先深后浅，用六阴而三出三入，紧提慢按，徐徐举针，退热之可凭。”

操作方法：将针刺穴位分为浅、中、深三层（天、人、地三部）。

①让病人自然口呼鼻吸，随其吸气时进针，将针刺入深层（地部）得气。

②得气后，将针紧提慢按（即轻插重提）6次（行六阴之数）。

③再将针退至中层（人部），紧提慢按6次；

④然后将针退至浅层（天部），再紧提慢按6次。此时，如果针下出现凉感，此为一度。

⑤如果针下未出现凉感，可将针一次性推至深层，再施前法。一般不超过三度。凉感不论在哪一层出现即可停止操作。

⑥手法操作完毕后，在病人呼气时将针缓慢拔出，不按针孔或者摇大针孔。

此法多用于热痹、急性痈肿等热性疾病。

3.平补平泻手法

目前认为的平补平泻手法有三方面：①以《神应经》为主的，认为是“先泻后补”的手法，补泻兼施，扶正祛邪；②以《针灸大成》为主的观点认为，平补平泻是与“大补大泻”手法相对的，也是以提插捻转手法为基础，是以医生的主观意志为主的手法；③以刺激量中等为标准的手法，以患者的针感刺激强弱来衡量。

学好针刺手法是每个针灸医生必须掌握的技能

#针灸##