聊着聊着,路就有了······ 六、石明雷同学:看到群里同学们经常讨论抓病机很关键,就自己开始思索,碰到病人强迫自己多思考一下。 3. 下一步的脉案总结和同学交流相互学习方面的计划是什么? 七、李岩同学:这就是我想要的中医,这就是一个负责任的医生应有的态度。 1.你加入“脉案探讨交流群”有多长时间了? 我加入振荡中医脉案群半年多了。 2.通过每周医案总结分享、跟同学们的相互学习探讨,对你的振荡学习和诊疗带来了哪些助益? (1)如家般的归属感。这个群是以交流振荡中医实践为目的,老师谆谆善诱,同学们相互鼓励促进,没有一丝功利性。进入振荡中医的群里,感觉真正回到家了!这就是我想要的中医,这就是一个负责任的医生应有的态度。 (2)纠正了我的一些不太好的习惯。比如我以前不重视脉案的规范书写,用药后往往也不及时复脉……现在认识到规范的脉案书写能引导正确的思维——先辨四正,再辨五邪,最后关注局部。如果眉毛胡子一把抓,往往可能抓不住主要矛盾。另外,及时复脉能把握用药效果和偏性。我们目前的水平是很难做到一次到位的,很多时候矫枉过正,寒证治成热证,热证搞成寒证,还有时候根本就辨错了证,被一些假象迷惑,及时复脉就能做到及时发现,及时纠正。 (3)同学们的经验分享,解开了我很多困惑,我因此掌握不少诊脉用药“窍门”,比如湿瘀血瘀是如何层层化开的,比如白芍如何理气缓急,比如运用熟地补液或清热在剂量上是怎么体现的等等。 (4)最重要的收获是心态的变化。进群中跟大家交流,听老师讲课,越来越发现自己的认知还非常浅薄。我过去对于寒热虚实的认识很多时候停留在表面层次,直到最近这半年才产生颠覆性的改观。正如老师所讲,这更多的时候不是一种技巧,而是一种心态。现在加入读书群重读《发蒙》,更是慨叹韦老的那种道莅天下的大境界,我们差距太大了。当然知道有差距才有追赶、进步的动力! 3. 下一步的脉案总结和同学交流相互学习方面的计划是什么? 八、李琳琳同学:能跟随着这样无私的大家庭一起学习是我的幸运。 我加入脉案交流探讨群有大半年的时间了。 2.通过每周医案总结分享、跟同学们的相互学习探讨,对你的振荡学习和诊疗带来了哪些助益? 跟随大家一起学习确实比自己学习更有收获。群里人才辈出,大家都不吝分享自己的治疗思路、用药方法等等,相互鼓励、相互提点、相互进步。由于我并非从事医疗行业,接触的病例并不多,分享的案例也比较少,但是跟着大家的脚步受益也很大。 在学习过程中难免会受到挫折,会感到沮丧,这个时候来自脉案群的鼓励往往又重振我学习振荡中医的信心,坚定了我唯脉无症的信念。 九、潘京花同学:如果没有加入到群里,可能我就掉队了,所以特别感谢有咱们这个振荡大家庭,拉着我们前行。 1.你是什时候加入的“脉案探讨交流群”,有多长时间了? 还有看大家用药的量,以前从来没有用过1克的补骨脂,但是现在也有信心用了,而且经过学长们提点,再用到温阳药量大的时候,也懂得注意补气液了。还有案例里有同学分享遇到液虚脉且右大于左时熟地用到了1克,效果很好……这些例子让我对药量的具体参考有了豁然开朗的感觉。还有在脉案的探讨中,我对虚实脉有了进一步的理解,有同学描述的脉案里尺脉虚,沉取虚,但脉是因瘀致虚,所以按照实脉用了药,疗效不过,让我在自己实践的时候也学着更加仔细分辨虚实。这些脉案的探讨,还有菲老师不定期的总结“加餐”,都深深地影响着我振荡思维的学习,更让我满心欢喜地坚定了学好振荡中医、自助利人。 我是2022年4月25日第一批进入脉案探讨交流群的,转眼间快一年了。发现时间白驹过隙。 2.通过每周医案总结分享、跟同学们的相互学习探讨,对你的振荡学习和诊疗带来了哪些助益? 在群里看了各位同学的脉案,学习到不少新的振荡用药思路,使得我的临床诊疗效果提高了不少,可以说是速效。 比如我在药的用量上比之前更大胆了。找到主因矛盾,直接大胆地给药,而且疗效显著,这是我之前从来没敢用过的,之前我都是小剂量多次试探,随机给药都是给几次后患者脉象才有明显变化,现在是一次药就有变化。 脉案群里同学们各种脉象的灵活用药对我启发很大。比如高学姐分享的一则脉案,她说当发现脉偏实,但又不太能辨认清楚其他脉象时,以少量少味化瘀药作为开路前锋,让脉象清晰呈现再进一步脉药对应组合精准用药。这深深地触动了我的灵感,并在我后来的临床实践中得到印证,大大提升了疗效,突然就明白了老师为什么一再强调先辨“虚实”。 3.下一步的脉案总结和同学交流相互学习方面的计划是什么? 感 言 看了大家的分享,特别感动。 看到同学们因为这个群有了很多收获,得到了成长,我们还是干了一点有意义的事。 王永民老师在《给弟子的一封信》中说:“当年韦老曾对我说过,他的师父留给他最深的印象就是每日整理案例,终年不辍。想一想都感动,80多岁的高龄,即使寒冬腊月也依然艰难地握着毛笔用楷书书写……冯老先生活了100岁,无疾而终。正是受了师父的影响,韦老也一样几十年如一日的坚持案例记录,即使在'劳动改造’的岁月,也依然没有放弃。没有纸的时候,哪怕是别人扔下来的烟盒纸和废纸片也被他捡来使用。当年我在整理这些碎纸片的时候,常常是含着眼泪在抄写,而且全部都是用的正楷字,以表示我的尊重与珍惜。我从我的恩师那里学到的,不仅仅是医术,更有他的精神意志和对职业的敬畏之心。” 4月份脉案探讨群成立的目的,主要是为了通过群交流的带动,彼此督促,养成总结脉案的习惯,毕竟一群人一起跑,不累。 我们都有惰性,疗效好时窃喜,疗效差时失落,对于为何有效,为何没效?心里其实是本糊涂账。糊涂着看病,再遇到同类情况时,该坚守的没坚守,该避免的错误会再犯,这样大量的成长机会就白白浪费了。 (尤其是失败的案例,我们常常不愿面对,但它是有印记的,时间久了也会成为心里的“瘀”,总结医案的过程,就是去正视、复盘反思的过程,化瘀为正,坏事就成了好事) 所以老师一再强调要总结案例,前辈们都是这样慢慢成长起来的。我们虽尚无老师这种毅力和精神,然追慕前辈、见贤思齐之心还是有的。 就像同学分享的那样:探讨交流也很重要,每天都能看到一篇同学分享的实践,本身就是一种踏实的激励。交流过程中会发现,同样都是老师教的东西,在大原则框架内,大家的理解都有其独到之处,具体实践时的思路、用药经验也大不相同。这就大大开阔了我们彼此的眼界。 很多时候诊疗遇到困难,没有思路,看看其他师兄的分享。到群里跟同学们聊一聊,的确会有豁然开朗的感觉(关键是一些忽视掉的原则:如脉诊流程、四大要领、唯脉无症……又提起来了)。 就像是小时候上学,很多题不是上课时老师教会的,而是下课后跟同学们请教弄明白的。 真的,聊着聊着,路就有了······ 加入学习 |
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