中医讲堂：耳鸣

原创 针灸老韩 老韩讲真堂 2021-12-10 06:00

                                                                                                                        

        有朋友私信让我讲一下耳鸣的治疗方法，今天就说一下。耳鸣这个症状很多人都有，尤其四十岁以上的人群更为广泛。 耳鸣是患者在缺乏外部声源的情况下，耳内或颅内产生嗡嗡、嘶鸣等不成形的异常声幻觉。这种声音感觉可以是一种或一种以上，并且持续一定的时间。

        耳鸣严格来说只是一种症状，它并不是一种疾病，而是一些疾病的症状反应。从现代医学的角度来说有血管性疾病，年龄衰老产生的听力下降也会耳鸣，耳道堵塞或者咽鼓管功能障碍，头颈部的外伤，颞下颌关节紊乱，鼻窦压力增大，药物性耳鸣等等。常见可以引起耳鸣的疾病：甲亢，甲减，糖尿病，高血压，动脉硬化，抑郁症，焦虑症，听神经瘤等等。

      有人说既然用中医来治疗，为什么还要经常谈西医那一套？老韩觉得说说并没有坏处，我们用中医疗法来治疗，但是患者不一定都了解中医，这时候懂一些西医的知识会更好的沟通。

       耳鸣在中医学来说多与肝肾有关，大成治症总要第三十五，耳内虚鸣。问曰：此症从何而得。答曰：皆因房事不节，肾经虚败，气血耗散，故得此症。一句话就说明耳鸣和肾的关系。但是肝肾只是一个笼统的说法大致可以分型为：

肝火上扰型  

症  状：患者发病多较突然，耳鸣声较大，与情绪变化关系密切，常常在郁怒之后发生或加重。多伴有口苦、咽干、心烦、头昏、头痛、急躁易怒等肝火上逆的症状，舌质红，苔黄，脉弦数。

痰火郁结型  

症  状：此型病程一般较长，耳鸣、头昏、头沉、头重、头闷，耳内胀闷、堵塞感明显，可伴有胸闷、纳呆，舌质多较胖，边有齿痕，苔厚腻，脉弦滑。

气滞血淤型  

症  状：此型耳鸣病程可长可短，除耳鸣外，全身其他症状多不明显，部分患者可见到舌质暗红或有淤斑淤点，脉弦涩。

肾精亏虚型   

症  状：此型病程较长，据临床情况来看，以老年人发病较多。耳内犹如蝉鸣，鸣声一般不会很响，可伴有腰膝酸软、眼花、眼干涩、夜尿增多、盗汗、失眠等症状。

气血亏虚型  

症  状：患者耳鸣病程较长，多表现出精神差，疲乏无力，头昏，劳累后耳鸣加重，食欲减退，大便稀溏，舌质淡，苔薄白或厚，脉弱。

  在辨别上中医离不开虚实，耳鸣可以用手按一下，按了之后耳鸣加重的为实证，按了以后减轻的为虚症，除了一些骨关节原因外，可以采取针灸治疗，效果不错。

1体针治疗耳鸣

取穴：翳风穴（补），听宫（泻），听会，侠溪，液门透中渚，太溪（补）。

加减运用：

（1）肝火上扰型  加太冲，丘墟：

（2）痰火郁结型  加阴陵泉，丰隆：

（3）气滞血淤型  太冲，血海，足三里：

（4）肾精亏虚型  肾俞，气海：

（5）气血亏虚型  足三里，三阴交。关元。

2头针
取穴：额中带，顶中带，顶枕带，（上1/3），颞后带（患侧），颅底带（前1/3，中1/3，患侧）。

4腹针
取穴：天地针（中脘，关元），滑肉门（双），气旁（双）。

说明：腹针或者头针有时候可以和体针相结合使用，不是固定不变的。