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很多人体检查出高血脂，根据国家心血管病中心的统计数据，我国血脂异常人数超过4亿，此类健康问题确应引起更多重视。近期，国家卫健委办公厅印发了2023版《成人高脂血症食养指南》，里面给出了详细的食养建议，一起来看看。  ⚠️ 为什么会得高血脂 血脂，是血浆中所含脂类的统称，主要成分是甘油三酯和胆固醇。平时说的“高血脂”，就是指胆固醇/甘油三酯的升高。长期的高血脂会加速全身动脉粥样硬化斑块的形成，进而可能引发脂肪肝、高血压、冠心病、中风等多方面的疾病。  高血脂的发生，其实是多种因素共同作用的结果，主要可归结于如下5种： 1 遗传因素 2 年龄增长 3 高脂肪高热量食物 4 抽烟酗酒等不良生活方式 5 冠心病/糖尿病/中风/肥胖等疾病导致 其中，前两种是不可控因素，后三种是可控因素。基于这些诱因，有7类重点人群应格外注意血脂方面的定期检查： 7类重点筛查人群 1 40岁以上男性和绝经后女性 2 超重或肥胖者 3 糖尿病患者 4 皮肤黄色瘤患者 5 家族性高脂血症者 6 有吸烟酗酒等不良生活习惯的人群 7 患有高血压/冠心病/脑中风等心脑血管病的人群 定期检查血脂，不仅能帮助受检者及时辨别血脂是否出现异常，还能帮助评估心脑血管病的发生风险。 ⚠️ 血脂异常看哪些指标 血脂一般通过静脉抽血检查，主要看4个指标：甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（俗称“坏胆固醇”）和高密度脂蛋白胆固醇（俗称“好胆固醇”）。 1. 甘油三酯 定义：主要用于提供和储存能量 合适水平：＜1.7mmol/L 轻度升高：1.7-2.3mmol/L 升高：≥2.3mmol/L 2. 总胆固醇 定义：血清中各种脂蛋白所含胆固醇的总和 合适水平：＜5.2mmol/L 轻度升高：5.2-6.2mmol/L 升高：≥6.2mmol/L 3. 低密度脂蛋白胆固醇 定义：俗称“坏胆固醇”，易导致动脉硬化 合适水平：＜3.4mmol/L 轻度升高：3.4-4.1mmol/L 升高：≥4.1mmol/L 4. 高密度脂蛋白胆固醇 定义：俗称“好胆固醇”，能把血管内的脂质垃圾运输出去，其水平高低和冠心病的发生概率呈负相关[1] 合适水平：＞1.0mmol/L 需注意的是，体检报告单上血脂指标的正常参考范围是相对的，没箭头不代表一定健康，还是要结合自身的身体情况综合来看。 ⚠️ 2023版成人高脂血症食养指南 近期印发的《成人高脂血症食养指南》中，共提出8条建议[2]： 1 吃动平衡 保持健康体重 2 调控脂肪 少油烹饪 3 食物多样 蛋白质和膳食纤维摄入充足 4 少盐控糖 戒烟限酒 5 因人制宜 辨证施膳 6 因时制宜 分季调理 7 因地制宜 合理搭配 8 会看慧选 科学食养 其中，因人而异、因时制宜、因地制宜等建议，是指高血脂人群应根据年龄、性别、体质、生活习惯等不同特点，结合四季时令、不同地区、不同环境对人体的影响，视情况采取个性化的食养方案。 关于因时制宜 1 春季：阳气上升，万物萌发，膳食应以护阳保肝为主，多吃时令蔬菜(芹菜、芦笋等)，适当吃具有疏肝理气、养肝清肝作用的食药物质(佛手、生麦芽、菊花等)，不要过量食用寒凉、黏滞、肥腻之物。 2 夏季：初夏天气渐热，阳气旺盛，膳食应以益气清心为主，可适当食用鸭肉、鱼类、小麦、绿豆、豆腐以及其它时令蔬菜瓜果；长夏气候潮湿，膳食应以清利湿热、健运脾胃为主。吃食要清淡，少吃油腻食物，以温食为主。可适当吃有健脾化湿作用的食药物质(橘皮、薏苡仁、白扁豆、赤小豆、莱菔子等)。 3 秋季：气候萧条，膳食应以滋阴润肺为主，可适当吃具有滋阴作用的食药物质(桑椹、黑芝麻、乌梅、百合等)，少吃辛辣、煎炸、油腻食物。 4 冬季：天寒地冻的时节，食养的重点在于散寒邪、补肾阳，可适当吃羊肉等性质偏温的食物，以及具有滋阴补肾作用的食药物质(枸杞子、黄精、山茱萸等)，同时应忌食生冷之物。 关于因地制宜 1 北方地区：主要指东北地区、华北地区、华中大部分地区，建议该地区的高血脂人群多吃新鲜蔬果、鱼虾类、奶类、豆类食物，控制油、盐摄入量，减少腌制蔬菜的摄入；同时，可适当食用具有祛湿、化痰的食药物质(橘皮、薏苡仁、白扁豆、赤小豆、莱菔子、山楂、桃仁、沙棘等)。 2 南方地区：主要包括长江中下游、南部沿海和西南大部分地区，这部分地区的高血脂人群应控制油盐摄入量，适量增加粗粮(紫薯、玉米、黑米、大麦、青稞等)的摄入；同时，可适当食用具有祛湿化痰、益气健脾作用的食药物质(人参、白扁豆、薏苡仁、山药、大枣、麦芽、茯苓等)。 3 西北地区：在蛋白质摄入充足的条件下，建议高血脂人群适当减少对牛羊肉的摄入(可由去皮禽肉、鱼、虾、蛋等代替)，多吃蔬菜水果。可适量食用具有滋养肝肾阴津作用的食药物质(枸杞子、桑椹、菊花、黑芝麻、百合、乌梅、决明子等)。 4 青藏地区：该地区日常膳食的主要构成有糌粑、大米、面粉、青稞、肉类、奶类等，建议高血脂人群多吃去皮禽肉、鱼等动物蛋白，并补充优质的植物蛋白，如大豆蛋白等，同时增加蔬菜水果的摄入。  END  参考文献： [1]姚武位,陈庆伟,柯大智.高密度脂蛋白胆固醇和冠心病的相关性研究[J].重庆医科大学学报,2009 [2]成人高脂血症食养指南（2023年版）.国家卫生健康委办公厅,2023 |
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