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诺如病毒来了！如何治疗、护理、预防？这篇文章告诉你。 病例 门急诊大厅内急匆匆进来2人，原来是妈妈带着儿子来就诊的。 患儿小宁，8岁，2天前饮食不当后出现腹痛腹泻，恶心呕吐，腹泻为黄色稀水样便，家长见状忧心如焚，急忙带孩子来到儿科急诊室。 根据患儿的典型症状，儿科医生诊断其为诺如病毒感染性腹泻。 诊断明确后，医生给予患儿对症口服药物治疗，补水补电解质，给予清淡饮食，两天后，患儿症状缓解，好转出院。 下面，让我们科普一下诺如病毒感染的相关知识。 诺如病毒是个什么鬼？ 以下相关资料，临床护士要周知，以便于为患者进行健康宣教。 1、诺如病毒属杯状病毒科，是一种无包膜PNA病毒，可感染人类和动物，不同病毒株之间时常重组，点突变也会很常见。 2、在外环境中稳定，能耐受冷冻、60°C加热以及氯、酒精消毒。 3、人群普遍易感，近年发病呈增加趋势：但以<5岁儿童发病率最高。 4、四季均可发病，以冬春秋最高，11月-次年3月为高峰期，夏季最低。 5、传染源为病人，有症状者更易发生传播。 6、传染途径：粪口途径，人-人传播是最主要的传播方式。 7、潜伏期：一般为24-48h。 8、传播所需的病毒量少，在环境中非常稳定，故诺如病毒暴发很难控制。 9、易发生在人员密集场所：如餐馆、医院、学校、幼儿园等公共场所。 10、症状为上吐下泻，消化道症状，故而，诺如病毒感染是食源性疾病暴发的主要原因。 诺如病毒感染都有哪些临床表现？ 1、突然发病，一般持续46-72h，并迅速消退，部分病例水样泻可持续5-7日。 2、主要症状：恶心呕吐，腹痛，水样泻等。与急性肠胃炎相比，诺如病毒感染的呕吐症状更为明显。腹泻为水样泻，中等程度，4-8次/日，无黏液或脓血。 3、全身性肌肉痛，不适和头痛较为明显。 4、约1/2发热（与脱水有关）。 5、白细胞计数通常正常，大便常规白细胞为阴性。 如何诊断诺如病毒感染？ 1、流行季、密接史。 2、典型临床表现。 3、血常规、便常规。 4、实验室检测。
诺如病毒感染如何治疗？ 近日医院进行诺如病毒感染培训，总结治疗原则如下，看到这里，你还害怕诺如病毒感染吗？ 1、诺如病毒感染属于自限性疾病，主要为对症和支持治疗。 2、治疗目标：补充生理需要和持续丢失的液体量。 3、纠正脱水，绝大多数轻中度脱水可经口服补液纠正，重度脱水，需要静脉补液。一旦完成补液，根据耐受情况，立即恢复适龄膳食。 4、不常规使用止吐药、止泻药。 5、不鼓励使用益生菌和益生元。 6、无有效抗病毒药物。 7、监测严重并发症，特别是对重点高危人群的关注。 诺如病毒感染都有哪些并发症？ 诺如病毒感染主要症状时上吐下泻，因此，其较为严重的并发症有严重水电解质酸碱平衡紊乱、心律失常、急性肾衰等。 诺如病毒感染，如何预防？ 1、强调手卫生 公共场所、家中可备抗菌洗手液，做好流动水下认真洗手，做好“七步洗手法”。不建议使用含酒精的快速手消毒剂。 2、消毒隔离 可疑感染者，做好消毒隔离措施。不往人多的密集型场所跑，如商场、大型超市里的游乐场等。减少感染的机会，出门在外注意戴口罩。医疗人员、餐饮服务者若出现感染，应暂停工作，症状消失48-72h后再复工。 污染严重区域的工作人员，表面消毒、环境清洁时做好防护措施，做好手卫生。 3.饮食注意 不吃生冷刺激性饮食，注意吃熟食、热菜。不喝冷饮料，多喝热水。谨防病从口入。 4.及时就医 尤其是老弱妇孺等高危人群，若出现腹痛腹泻、恶心呕吐等症状，谨防脱水和电解质紊乱等加重症状，应及时就医。 诺如病毒感染，如何护理？ 1、消毒隔离 按粪-口传播进行相应的消毒隔离措施，做好饮食卫生，严防不洁饮食，饭前便后注意手卫生。 2、对症处理 发热患者体温超过38.5°C可给予药物降温。低于这个温度，注意补水补盐。静脉输液补液者做好静脉治疗护理。 3、预防并发症 警惕水电解质酸碱平衡紊乱、心律失常、急性肾衰等严重并发症的发生，积极治疗，做好观察，发现问题，及时告知医生。 4、心理疏导 给予患者及家属相关的健康宣教知识，使其配合医护人员的治疗，消除恐慌情绪，安心治疗。 5、健康教育 近期诺如病毒感染高发，老弱妇孺等都是高危人群，出现腹泻、呕吐等症状，要高度警惕。平时注意饮食卫生和手卫生，不往人群密集处多留，提升抵抗力，做好疾病的预防。 参考文献 1、高恒妙.诺如病毒感染.首都医科大学附属北京儿童医院.2023,3.2 |
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