【原】【骨与关节】病例欣赏--扁平髋（Perthes病）

基本情况

患者，女性，49岁，右髋关节疼痛

影像学

骨盆正位：

MRI：

标识如下：

相关知识

典型的扁平髋表现。髋部畸形的疾病，不管是扁平髋、发育性髋内翻，还是先天性髋臼发育不良，疾病发展到最终的结局都是全髋关节置换。但是准确诊断也是很有必要的。如何在骨盆正位或双髋正位上区分这三者呢？我们可以简单从以下方面入手：

1、髋臼畸形为主：髋臼浅平，股骨头覆盖不足，伴/不伴脱位、半脱位，股骨头关节面下可有退变性小囊肿，首先考虑先天性髋臼发育不良。

2、以股骨颈畸形为主：髋内翻，颈干角变小，骨骺闭合前股骨头-颈接壤处可见1个三角形骨块，骨骺闭合后形成“手杖”畸形，首先考虑发育性髋内翻。

3、畸形以股骨头为主：股骨头扁平、粗大，呈“蘑菇头”样外观，首先考虑扁平髋。

以下是关于先天性髋臼发育不良的既往专题：

【骨与关节】成人髋臼发育不良性骨关节病

END