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1、劳拉西泮：属于短至中效苯二氮䓬类镇静催眠药，是一种中枢神经抑制剂，通过激动中枢神经系统苯二氮䓬受体，进一步加强γ-氨基丁酸抑制性神经递质的作用，增强γ-氨基丁酸所介导的突触抑制，具有镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫、松弛骨骼肌、抗惊恐、抗震颤等作用，可用于治疗失眠，尤其适用于睡眠浅、易醒和晨起需要保持头脑清醒的失眠症患者。 
劳拉西泮对海马和杏仁核具有高度选择作用，针对上述部位的苯二氮䓬受体，加强γ氨基丁酸能神经传递所起的抑制作用，从而增强杏仁核、下丘脑腹中部核皮层运动区引起的海马神经元抑制性放电活动，具有抗焦虑的作用，是目前临床治疗焦虑症的一线主要药物。具有起效快，作用维持时间短等特点。尤其适用于伴有焦虑的失眠患者。 在安全性方面，劳拉西泮常见虚弱、头晕、抑郁等不良反应。老年患者常见步履不稳。其他不良反应还包括恶心、便秘、肝脏转氨酶升高、黄疸、镇静、瞌睡、遗忘等，很少出现精神错乱、定向力障碍、记忆力损害等不良反应。呼吸抑制、呼吸暂停易见于老年人和长期用药的老年人；性欲改变、性高潮降低、阳痿多见于长期用药的患者。长期用药突然停药可出现撤药症状 ，表现为失眠反跳、神经质、易激惹等，少见腹部或胃痉挛、精神错乱、惊厥、肌肉痉挛、恶心、呕吐、多汗、颤抖等症状。 服用劳拉西泮需要注意：慎用于急性酒精中毒者、有药物滥用或成瘾史者、癫痫患者、运动过多症患者、低蛋白血症患者、严重精神抑郁者、严重慢性阻塞性肺疾病患者、伴呼吸困难的重症肌无力患者、肝、肾功能不全者；有药物或酒精依赖倾向的患者服药时应严密监测，以防产生依赖性；停药应逐渐减量，骤然停药会出现戒断综合征；用药期间应避免驾驶及操纵机器。 
2、米氮平：属于去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺能抗抑郁剂（NaSSA），主要通过抑制中枢突触前抑制性α2肾上腺素受体，从而增强中枢去甲肾上腺素和5-羟色胺活性，发挥抗抑郁作用，并且可拮抗H1组胺受体，具有一定镇静催眠作用。适用于抑郁症的发作，对症状如快感缺乏，精神运动性抑制，睡眠欠佳，早醒，以及体重减轻均有疗效。也可用于其它症状，如对事物丧失兴趣，自杀念头以及情绪波动（早上好，晚上差），尤其适用于重度抑郁和明显焦虑、激越及失眠的抑郁患者。本药在用药1-2周后起效。 在安全性方面，米氮平胃肠道反应小，对性功能影响小，常见食欲增加、体重增加、困倦、水肿、头晕、头痛、白细胞减少等不良反应。恶心、性功能障碍相对少见。 服用米氮平需要注意：心血管疾病、癫痫、器质性脑病综合征、糖尿病、黄疸、严重肝肾功能不全、排尿困难、青光眼等患者慎用；可引起警觉性下降、嗜睡等，司机或机械操作者慎用；防摔倒；服药期间监测血糖，控制饮食，加强体育锻炼；服药期间监测血糖，控制饮食，加强体育锻炼；肝肾功能不全者应减量。 
3、阿戈美拉汀是一种新型抗抑郁药物，通过拮抗突触后膜的5-羟色胺2C（5-HT2C）受体， 可以增加前额叶皮质多巴胺和去甲肾上腺素的释放，发挥抗抑郁的作用。当褪黑素受体激动与5-HT2C受体拮抗作用同时存在时， 可以产生独特的协同作用，促进前额叶皮质脑区更多多巴胺和去甲肾上腺素的释放，使抗抑郁作用进一步加强。 此外，阿戈美拉汀还可通过激活褪黑素1（MT1）和褪黑素2（MT2）受体， 可以提高睡眠质量，恢复生物节律，推荐作为伴有睡眠障碍抑郁患者的一线治疗药物，能缩短睡眠潜伏期，增加睡眠连续性。 在安全性方面，阿戈美拉汀总体耐受性较好，常见的不良反应有头痛、恶心、头晕、嗜睡、失眠、视物模糊、感觉异常、腹泻、口干等。 对性功能影响较小，不引起体重改变。 但是， 阿戈美拉汀有引起血清丙氨酸转氨酶 (ALT) 和天冬氨酸转氨酶 (AST) 升高的不良反应。 
服用阿戈美拉汀需要注意：所有患者在治疗前应进行肝功能检查，并在治疗的第3周、第6周（急性期治疗结束时）、第12周和第24周（维持治疗期结束时）复查肝功能。增加剂量时按照与起始治疗相同的频率检查肝功能；肝功能异常者慎用；老年抑郁症患者慎用，不推荐用于痴呆患者的抑郁症状的治疗；双向情感障碍患者应慎用，如果患者出现躁狂症状应停用。 |
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