【原】《妇人杂病一则》

一妇，岁半百。形体虚胖，面容萎黄，神色焦虑。入坐未稳，诉状纷忙。其声嘶哑，吐语含冤带忿。聆听约一刻钟后，明其所述，病情突显如下几点：

一，中脘痞闷，常腹痛，左上腹为主。易烦冤，时倦怠，偶发偏头痛。入寐难，大便或溏或秘不定。为时亘久。

二，妇科带下，淋沥不已。查体：子宫肌瘤、盆腔积液等等。素有痔疮。痔疮重，带下随之而重。近两年，此类病况呈趋重之势。

三，入冬以来，右肩背突发瘙痒，夜甚。四支沉重，手腕松懈，手足指(趾)晨起麻木感。

妇问：究竟患何病？

答：心不好！

妇：心不痛、气不喘，何谓心不好？

答：心焦躁，性急迫，对人不放心，看人不顺眼，遇事太较真。心失平和，性无柔顺，心不持好，故“心不好”。百病皆生于心，生于心不好。

妇，默然。

综观诸症：腹痛、头痛，痔疮、妇科炎症(疡)，肩背痒。诸痛痒疮，皆属于心。心急性躁，火浮于上，失司“火生土”，腹不得温，聚湿客寒，气机阻滞，则见胃肠及妇科诸症。心火妄作于上，焦肺而夺耗肝血，则见烦冤，入寐难，头疼。火乘肺金，金失肃降，右路阻滞，则右肩背瘙痒。心火独作，下不入土暖腹助运，在上焦肺夺气，血气衰于内，令四维不得清阳充实，则见四肢沉重，手腕松懈，手足指麻木。

施治：

一

三诫其心，令其心明。肯定其劳苦，指正其缺点。肯其劳苦，则其心能接受指正，此”扬其善而抑其恶”之法。

二

调理饮食起居。嘱其忌口辛辣、生凉，改其“口嗜之惯性”。每晚于家，抱膝在床，或俯或仰或滚，任凭舒服而为，改其“卧之固态”。遇事着急，强迫自己跺脚、深吸气，改其“行之习气”。此“改其习气而变其心性”之法。

三

充盈宗气，以灌心脉。参术苓草运化中焦；地黄固下焦，五味子敛上焦；黄芪麻黄宣通肺脾，栀子苦涩心火。封固上下，而促进内里升降运化机能，有压缩而迸发之力，此吾师“爆破中焦'之法。

四

方药：黄芪9，人参3，炒白术15，茯苓9，生地黄20，五味子4，陈皮4，升麻3，麻黄3，栀子4，甘草4，大枣三枚。七剂，水煎服。

治理半月，诸症十去其九。续一月，告愈。

2019年，冬月。授业恩师医心匠先生。