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我们接着来看少阴司天的客胜主胜情况。 先附录原文如下： 少阴司天，客胜则鼽嚏颈项强，肩背瞀热，头痛少气，发热耳聋目瞑，甚则胕肿血溢，疮疡咳喘。主胜则心热烦躁，甚则胁痛支满。 少阴司天，阳明在泉，子午之岁，附子午之岁客主加临图如下：
一、少阴司天，客气胜主气 少阴司天，子午之岁前半岁之客气分别为太阳寒水、厥阴风木、少阴君火，其分别加临主气初之气厥阴风木、二之气少阴君火、三之气少阳相火。 少阴司天，少阴之上，热气主之。少阴君火司天之气加临主气三之气少阳相火，两火相得且君临于臣，故正常情况之下，子午之岁上半年之气候本就偏热，且又逢少阴司天客气胜于主气之时，则在主气三之气主时这段时间内，民病热证更甚。 1. 鼽嚏颈项强 大寒至春分，太阳寒水加临主气初之气厥阴风木。 ①寒气客胜则伤肺，肺恶寒，肺气通于鼻，《灵枢·五阅五使》岐伯讲：“鼻者，肺之官也。”肺寒则鼻气窒塞且流清涕为“鼻鼽”，流浊涕者为“鼻渊”，又称脑漏。 风寒之证，寒则肺卫之气开阖失利而腠理闭，经络壅塞故多鼽嚏，由于人体存在自调自稳机制，鼽则嚏，嚏则右肾元阳之气上升而急通凝滞之肺气。喷嚏使得鼻气通而寒气可得泻而出，《灵枢·口问》黄帝问：“人之嚏者，何气使然？”岐伯答：“阳气和利，满于心，出于鼻，故为嚏。” ②太阳在腑为膀胱，足太阳膀胱经自头下项循肩挟脊抵腰，《灵枢·经脉》黄帝讲：“是动则病冲头痛，目似脱，项如拔。”寒邪入侵足太阳膀胱经则颈项如摧拔般疼痛，颈项强直，肌肉筋脉牵引不舒，是为“颈项强”，又称颈项强直或颈项强急。 2. 肩背瞀热 太阳寒水客气亢胜主气厥阴风木而病及肺，“肩背瞀”乃肺寒之证。《素问·金匮真言论》岐伯讲：“西风生于秋，病在肺，俞在肩背。”《灵枢·五邪》作者讲：“邪在肺，则病皮肤痛，寒热，上气喘，汗出，咳动肩背。”肺为病则往往会反应在肩背之痛上来，是以“肩背”以定肺寒之证。《灵枢·经脉》黄帝讲：“肺手太阴之脉……甚则交两手而瞀，此为臂厥……掌中热。气盛有余，则肩背痛……气虚则肩背痛寒。”“瞀”（mào），精神不佳、低眉俯首谓瞀。肺寒之证，肩背痛寒，甚则交两手而瞀，掌中热，是为“肩背瞀热”。“热”当为“掌中热”之略语。3. 头痛少气 太阳寒水加临主气初之气厥阴风木之时，客胜则足太阳膀胱经病于寒邪，病冲头痛（正头痛，满头皆痛）。 大寒至春分时节，厥阴风木加临主气二之气少阴君火之时，客胜则足厥阴肝经病于风邪，病头顶痛；足少阳胆经与足厥阴肝经互为表里经，足少阳胆经病于寒邪，病头角额痛。 少气即气虚。肺伤于风邪、寒邪则其气虚，气虚无力则有“交两手而瞀”之低眉俯首状。 4. 发热耳聋目瞑 小满至大暑时分，少阴君火加临主气三之气少阳相火，两火相得且君火临相火为顺，故大火流行，气候炎热异常。 ①少阴君火在脏为心，心恶热。隋代巢元方《诸病源候论·卷之九·热病诸侯》讲：“心热病者，先不乐，数日乃热。热争则卒心痛，烦冤善呕，头痛面赤无汗。”《素问·生气通天论》岐伯讲：“因于暑，汗，烦则喘满，静则多言，体若燔炭，汗出而散。”仲夏时分，大火亢胜，民病热证，“体若燔炭”状高烧发热严重之貌。《素问·评热病》岐伯讲：“邪气之所凑，其气必虚。阴虚者，阳必凑之，故少气时热而汗出也。”不但肺寒少气，阳胜阴虚，心热亦“少气”。 ②心火淫胜，升而不降，《素问·金匮真言论》岐伯讲：“南方赤色，入通于心，开窍于耳。”耳者，宗脉之所聚，火热之邪气结于耳脉，气闭不通则耳聋。《素问·通评虚实论》岐伯讲：“隔塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也。暴厥而聋偏塞闭不通，内气暴薄也。”心火传热至小肠，也可产生“耳聋”之症，《素问·经脉》黄帝讲：“小肠手太阳之脉……是动则病……耳聋。” ③心为五脏六腑君主之官，神明之舍，目为心使亦为宗脉之所聚。《素问·解精微论》黄帝讲：“夫心者，五脏之专精也，目者其窍也。”《灵枢·大惑论》岐伯讲：“目者，五脏六腑之精也，营卫魂魄之所常营也，神气之所生也……目者，心使也。心者，神之舍也。”《灵枢·口问》岐伯讲：“心者，五脏六腑之主也；目者，宗脉之所聚也，上液之道也”。心火内动炎上，火气燔目，是以目瞑。 5.甚则胕肿血溢，疮疡咳喘 少阴君火加临少阳相火，大火流行，燠热内作，手少阴心经与手太阳小肠经互为表里经，严重者心火之热可由心经传至小肠经，《素问·经脉》黄帝讲：“小肠手太阳之脉……是动则病嗌痛，颔肿……耳聋、目黄，颊肿。”颔肿、颊肿乃“胕肿”具体之情状。 心主身之血脉，心恶热，热气郁积于手少阴心经，血热则妄行，血不循经，是以有“血溢”之症。 少阴心火客胜阳明肺金，心传热于肺，肺主气、主身之皮毛，热邪客于肺乃至肺经则“疮疡咳喘”。疮疡为皮肤病，咳喘为肺热病。 “甚或”二字表示，心火之热越出本经，传热于手太阳小肠经和手太阴肺经，故有以上症状。 二、少阴司天，主胜则心热烦躁，甚则胁痛支满。 少阴司天，主气二之气少阴君火胜于客气厥阴风木。少阴在脏为心，少阴之上，热气主之，《素问·宣明五气》作者讲：“五脏所恶：心恶热。”是以“心热”；心藏神，心热则心神扰动，是以“烦躁”。 少阴司天，主气初之气厥阴风木胜于客气太阳寒水。厥阴在脏为肝，《素问·宣明五气》作者讲：“五脏所恶……肝恶风。”厥阴风气胜则足厥阴肝经为病，《素问·经脉》黄帝讲：“肝足厥阴之脉……是主肝所生病者，胸满。”厥阴肝经走胸胁，风气胜则胸肋痛而胀满。 |
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