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诸痛小疾，施针最妙落枕之疾，临床多见；落枕（stiff neck）是指急性单纯性颈项强痛，活动受限的一种病证，系颈部伤筋。轻者4~5日自愈，重者可延至数周不愈；如果频繁发作，常常是颈椎病的反映。 颈项侧部主要由手三阳和足少阳经所主，因此，手三阳和足少阳筋络受损，气血阻滞，为本病的主要病机。西医学认为本病是各种原因导致颈部肌肉痉挛所致。其主症：颈项强痛，活动受限，头向患侧倾斜，项背牵拉痛，甚则向同侧肩部和上臂放射，颈项部压痛明显。常规治法：舒筋通络，活血止痛。以局部阿是穴及手太阳、足少阳经穴为主。主穴：外劳宫 阿是穴 肩井 后溪 悬钟操作：毫针泻法。先刺远端穴落枕、后溪、悬钟，持续捻转，嘱患者慢慢活动颈项，一般疼痛可立即缓解。再针局部的腧穴，可加艾灸或点刺出血。   １．后溪原理：治疗督脉，手足膀胱经部位的落枕．  ２．悬钟原理：《灵枢经.经筋》“足少阳之筋….其病….颈维筋急” ３．落枕穴定位：手背第二三掌指关节间压痛点，亦治后背痛．原理：手诊中颈背对应部位．   举例：一女性，自诉落枕三天，颈椎不能向右转侧，轻度活动受限。来诊，予以考虑落枕致气血不畅（手阳明大肠、手少阳三焦，手太阳小肠经）。先予左侧阳池、支沟手指点穴（交叉取穴，巨刺法），嘱其活动颈部（运动疗法），自诉缓解不大，后选择同侧上肢（曲池，手三里，颈痛穴、中渚、后溪）点穴，嘱其缓慢活动颈椎，自觉活动度较之前加大，叹神奇。后予以针刺左侧曲池，手三里、中渚、后溪，右颈痛穴（用呼吸补泻法）收功。其中，后溪通督脉，为小肠经输穴，输主体重节痛；《针灸大成》主疟寒热，目赤生翳，鼻衄，耳聋，胸满，头项强不得回顾，癫疾，臂肘挛急，痂疥。曲池为大肠经之合穴，《针灸大成》主绕踝风，手臂红肿，肘中痛，偏风半身不遂，恶风邪气，泣出喜忘，风瘾疹，喉痹不能言，胸中烦满，臂膊疼痛，筋缓捉物不得，挽弓不开，屈伸难，风痹，肘细无力，伤寒余热不尽，皮肤干燥，瘈疭癫疾，举体痛痒如虫啮，皮脱作疮，皮肤痂疥，妇人经脉不通。中渚为小肠经之输穴，《针灸大成》主热病汗不出，目眩头痛，耳聋，目生翳膜，久疟，咽肿，肘臂痛，手五指不得屈伸。手三里《针灸大成》主霍乱遗矢，失音气，齿痛，颊颔肿，瘰疬，手臂不仁，肘挛不伸，中风口噼，手足不遂。 气纳三焦，血纳心包，患者当时来时为心包经所过，按子午流注纳子法（一日周期）选择大陵，内关；但考虑患者第一次扎针，两穴刺激量偏大，故不取。 |
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