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三阴经自受寒邪，不自阳经传来，起来无头痛、无身热，便恶寒、倦卧、四肢厥冷、身如被杖、面如刀刮、腹痛吐泄、不渴、脉来沉细无力，此是阴厥，人谁不知（此光以阴厥作陪）？至于阴极发燥，不恶寒反恶热，手足自温、面戴（“戴”字应为“带”字）赤色、烦躁而渴饮、生（“生”字应为“坐”）卧于泥水井中者，谓之阴燥。乃阴极似阳也。外虽发燥，内则真寒耳。此则人罕知之（此正指出阴燥）。缘阴症不曾温散以致阴邪独踞于内，真阳尽格于外，故外症反发燥也。宜用白通汤（六十二）、白通加猪胆汁汤（六十三）、通脉四逆汤（三十），或回阳返本汤（六十四）、益元汤（六十五）以热去之。真寒既除，发燥自止也（此言所以成阴燥之故及治法）。欲识阴燥之法，须观其（此以下言识阴燥之法）：目虽红而反润，以内有真寒，故目若含泪，不似阳燥之干涩也。其两颧自觉甚热，他人按之则冷，以其为阴火上炎，故颧（自觉甚热）而反凉也。其面虽戴（“戴”字应为“带”字）赤色，然变易不常，以无根浮阳，时升时降，故面色乍赤乍青，不似阳燥之常赤也。其唇虽燥而不崩裂，牙虽咬而若寒战，以脾胃无实热，故唇无厚痂而咬牙无力也。其舌苔或白、或黑，黑处皆滑，以水极胜火，故舌色本红而乍黑，常润而不涩也。其口虽燥欲饮水，饮必数而不多，以非实热作渴，故不至于饮水无度也。其嗳气必连续而短促，以胃气为真寒所遏抑，故多呃逆而无常嗳，不似阳燥之声浊有力也。其发斑必影于皮里而不出，始终色红而不紫，以真寒在内，逼其浮火游溢皮肤而成斑，故不能起长、不能变色也。其手足虽温，时复转凉，以脾寒不荣于四末，则四肢之假热必有已时也。其肚腹必胀疼而喜按，以虚寒作胀，按则里实而稍安，不似阳燥之手不可近也。其大便色必青、形必澥，以肠胃无热。故所便不至于黄红而胶黏也。以是为辨，而又参以脉之虚细微弱，则其为阴极发燥无疑矣（此又以阳厥之无脉者示以望闻之法）。不然阴燥误认为阳燥，则寒剂一投，死可立待。 问：阴燥之症，亦有两手无脉者，何所凭而定其为阴燥乎？曰：大凡脉为实热所锢闭而不现者，其人目当瞪、气必粗、声当洪、睡像多舒展、精神当壮旺。今其人外症燥热，而目反闭、气反微、声反低、睡像反拘挛、精神反倦怠，则其两手之无脉，必是为真寒所凝滞而不现也。故直断其为阴燥而不爽也。  阳厥阴燥有宜舍症从脉者，有宜舍脉从症者。如病人厥逆、恶寒，复有舌涩、便热、斑实等证，此时脉见洪滑者，是舌涩等证与脉相符，而厥逆等证与脉不符也。夫既有洪滑之脉，而证反厥逆者，非阳邪逼而致厥乎？故当舍厥逆之假证，而从洪滑之真脉。若此时脉见沉微者，是脉与厥逆等证相符，而与舌涩等证不符也。夫既有舌涩等证而脉反沉微者，非阳邪闭而致微乎，故又当舍沉微之假脉，而从舌涩之真证。又如病人燥渴发热，复有舌滑、便绿、斑虚等症，若此时脉见沉细者，是舌滑等症与脉相符，而燥渴等症与脉不符也。夫既有沉细之脉，而证反燥渴者，非阴邪逼而致燥乎？故当舍燥渴之假证而从沉细之真脉。若此时脉见浮大者，是脉与燥渴等证相符，而与舌滑等证不符也。夫既有舌滑等证而脉反浮大者：非阴邪激而致大乎？故又当舍浮大之假脉而从舌滑之真证。要之：舍证从脉者十常八九，舍脉从证者十仅一二。（阳症的而见阴脉，当察有神与无神。阴症的而见阳脉，仍看厚力与薄力）  病至阳厥阴燥之候，已是危极存亡之秋，唯小心胆大者为能诊疗。盖证既不与脉对，脉复不与证对，故或舍证以从脉，或舍脉以从证，非小心精察则顾此失彼，能无错误乎？且假热即是大寒，假寒即是大热，故药性不嫌其过峻，分量必取其相当，非大胆施治则畏首畏尾，能无迟误乎！此时宜大有主张。 假热、假寒之症，生死在反掌之间。业伤寒者尤宜留意于此，故为数语以便记诵，又逐句解之。 语曰：外症之为厥、为燥难定其真假，内症之大热、大寒可验于指视。阳症的而见阴脉，当察有神与无神；阴症的而见阳脉，仍看厚力与薄力。阳盛无脉当察精神之衰旺，阴盛无脉亦看精神之有无。 解曰：外症之为厥为燥难定其真，假此言手足厥逆不知其为真厥假厥，燥热欲死不知其为真燥假燥也。内症之大热大寒可验于指视，此言其症上而面目下而两阴，内而胃腹外而四肢。详视皆有真迹之可据，其脉层次之浅深、形体之大小、至息之多寡、力量之有无，指下亦有机之可寻也。阳症而见阴脉，当察有神与无神。此言阳症脉反沉细，当察是真细是假细。沉细有神则为假细，仍是阳症；若沉细无神，则真脉将壉矣。阴症而见阳脉，仍看厚力与薄力，此言阴症脉反浮大，须看其是真大是假大，浮大力薄则为假大，仍是阴症。若浮大力厚则阴症不矣，阳盛无脉当察精神之衰旺，此言燥热无脉，必察其人精神壮旺，方可断为阳邪锢闭。若精神衰，未必非阴极发燥也，阴盛无脉亦看精神之有无。此言厥逆无脉必看其人，无精神方是阴邪凝滞。若有精神，未必滞，阳极发厥也。 凡用姜、桂、硝、黄之属治阳厥阴燥之症，中病即止，不可过度，过度反生他病矣。故大邪既尽，当以和平之剂养之。  |
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