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高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值，其是最常见的心血管疾病之一，也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素。在未使用降压药物的情况下，三次非同日测量血压值均高于正常，即收缩压≥140mmHg，和(或)舒张压≥90mmHg，即可诊断高血压。 众所周知，高血压和其它疾病不一样，其它由细菌或病毒感染引起的疾病，消灭细菌或病毒就好了，而影响血压升高的因素太多，如未按时服药、嗜盐重口味、喜怒忧伤、运动不足、睡眠不足、压力过大等都会使血压波动，因此可以说高血压是“治”不好的，但是可以避免或尽可能做好影响血压的因素，从而使血压稳定。我们来看一下，生活中的小事是如何引起血压升高的？ 1.情绪调适 高血压并不是单一一个因素所引起的，跟遗传、生活环境、饮食和情绪有关。长期处于焦虑或抑郁等不良情绪会兴奋交感神经，刺激肾素-醛固酮系统，增加外周血管阻力，从而升高血压。不良情绪也会作用下丘脑-垂体-肾上腺轴，使得肾上腺皮质激素分泌增多，导致水盐代谢发生障碍，从而增加患上高血压风险。同时也会使得血管上压力感受器敏感性下降，血压调节发生障碍。此外，情绪过于激动时可影响内分泌系统，使血管突然收缩，从而升高血压，导致心脑血管意外。 人在生气、兴奋等不稳定的情绪状态下，血压可急升30毫米汞柱左右。包括，怒火中烧、忧郁烦恼、紧张焦虑、激动兴奋、大喜大悲等，都会引起血压的起伏波动。 怎么稳定高血压者的情绪？正确面对疾病，虽然高血压治疗起来困难，但并不代表着无药可医，平时多了解关于高血压的常识，正确认识疾病，积极配合执行健康管理方案。 保持心情愉悦，不良情绪会刺激升高激素分泌，使小动脉痉挛收缩，从而导致血压波动过大，甚至会引起心脑血管并发症，保持轻松愉悦心情能稳定血压。高血压者应避免精神上受到强烈刺激，合理应对和解决问题，不要钻牛角尖。 多培养兴趣爱好，平时可以多培养兴趣爱好，如养花草、听音乐、练习书法或钓鱼等，能丰富业余生活，缓解精神上的压力，同时也能消除紧张疲劳感，利于身心放松。 保持适度运动，平时多参加体育锻炼，能提高心血管系统性能，利于血管舒缩运动恢复正常，同时也能降低血脂和血糖浓度，进而预防高血压。 多听音乐，多听轻松愉悦的音乐，能改善心血管、内分泌以及神经系统，同时也能促进身体分泌物中活性物质，帮助调节情绪，改善血液循环。也可以听旋律优美的轻音乐，能消除紧张的情绪，能愉悦身心，利于气血通畅。听音乐时需排除各种干扰，让自己全身心沉浸在音乐中。 2.饮食清淡少盐 吃盐多会引起血压升高，但是却不能说高血压就是因为吃盐多。实际上高血压是多种因素共同作用的结果，遗传、年龄、性别、肥胖、高盐饮食、喝酒抽烟等，都是高血压的诱因。大部分高血压患者会同时存在几个致病因素，只是不同的人，主要的致病因素可能会不一样。盐对血压的影响在不同的人身上也是不一样的，有些人盐吃多了血压会有明显升高，控盐后血压也下降得比较明显，这就是钠盐敏感性高血压。这种类型的高血压尤其要注重较少吃盐。其它类型的高血压减少吃盐，对改善血压也有益处。 研究发现，高钠低钾饮食是原发性高血压的危险因素之一。饮食中钠盐摄入量平均每天增加2克，收缩压（高压）和舒张压（低压）分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。 盐对血压的影响是因为盐当中的钠离子。钠离子是人体必须的金属离子，但是过多的钠离子就会产生一些不好的作用，其中最大的影响就是血压。 人体内钠离子会保持在一定的浓度范围内，钠离子增加，就会相应的增加水分，每增加1克氯化钠，要增加110克水分。这些多余的水分一部分在组织当中引起组织水肿，一部分在血管里。由于血管内的容积有限，血容量增加就会引起血压升高。 钠盐增多引起血管组织水肿，降低血管弹性，引起血压升高。 钠盐增多会减少钙离子从细胞内流出，血管平滑肌细胞内钙离子增加。钙离子能促进肌肉收缩，钙离子浓度增加使得血管平滑肌收缩，提高血压。 钠离子增加还会改变血管对激素的反应，例如对促进血管收缩的儿茶酚胺更加敏感，引起血压升高。 《中国居民膳食指南》的建议，每天盐的摄入量应低于6克。6克即啤酒瓶盖一平盖，一个成年人一天吃一平盖就可以了。 3.睡眠充足 熬夜一时爽，一直熬夜爽不了。据相关数据显示，如果一个人长期每天睡眠时间不足六个小时，那么，高血压发生的概率就会高达35%左右。而且一般人在熬夜后的第二天，会出现无精打采，头昏脑胀以及心跳较快的症状，这些现象也会进一步导致血压升高。 长时间睡眠不足，或保持高度神经紧张的状态，就很容易导致高血压的发生。因为一个人长时间处于精神紧张的状态，大脑皮质兴奋抑制过程容易失去平衡，从而导致全身出现小动脉痉挛现象，久而久之就会增加患高血压的风险。对于已患有高血压的人来说，经常熬夜会让血压反复波动。如果高血压长期得不到有效控制，还可能会诱发一些严重的并发症，如动脉粥样硬化、血管硬化病变、心肌劳损等。而且高血压者长期熬夜，患各类突发性心脑血管疾病的几率也会大大增加，甚至会导致猝死。 有研究称，长期睡眠不足似乎是罹患高血压的一个重要致病因素。而心血管疾病与睡眠障碍确实有关。如果只睡很短时间，就会提高血压和心率的平均水平，由此可能会增大心血管系统的压力。压力最大的中青年人群，平均每晚睡眠不足6小时的人罹患高血压的几率比睡眠充足的人高一倍多，即便将肥胖与糖尿病等因素考虑在内，睡眠不足与高血压之间仍有着重要联系。 保持规律作息，掌握好生活节奏，按时起床、入睡和吃饭，不能熬夜和赖床，每晚23点前睡觉，保证每天有7~8个小时的睡眠时间。睡觉前一小时不能做重体力和重脑力劳动，更不要看刺激性的影视节目，以免影响到情绪。
4.适当运动 运动可以轻度降低血压。运动降压的机制很复杂，还没有完全研究清楚，但是适度运动确实有助于降低血压。《中国高血压诊疗指南2018年版》中明确指出，有氧运动可以使收缩压平均降低3.84，舒张压平均降低2.58。 高血压最大的风险在于会大幅度增加心脑血管意外，如脑出血、脑梗塞、心肌梗塞、心绞痛等。这些心脑血管意外发作突然，轻则致残或者严重降低体力，重则死亡，而且治疗困难，容易复发。运动虽然降血压幅度不大，但是对于稳定血压，延缓高血压病情发展却非常有用，因此可以明显减少心脑血管意外发生的几率。国内外都有大宗的临床研究，得出比较一致的结果，就是合适的运动可以将心脑血管意外的风险降低15%。 什么样的运动适合高血压者？在血压控制稳定的时期，坚持每周4~7次体育锻炼，每次30~60分钟中等强度体力活动，如慢跑、快走、骑自行车、游泳等，运动形式可因人而异，采取有氧、无氧运动结合的形式。可以以有氧运动为主，无氧运动作为补充。 运动强度需要因人而异，常常采用最大心率法来估测运动强度，中等强度运动强度就是（220-年龄）×60-70%；高强度运动就是（220-年龄）×70-85%。对于心肺功能正常的高血压患者以中等强度为宜。体力较弱者可以适当减轻运动强度。 5.按时服药 高血压之所以成为危害健康的重要因素有两个，一是很多人疏于管理身体健康，不能做到及早发现、及早治疗高血压。二是由于不能充分认识到高血压的危害性，不及时服药、擅自停药，导致高血压并发症发生。在我国每年因高血压导致脑出血、脑栓塞的患者约500~600万，有大约75%以上的患者伴有不同程度的身体残疾，无论是个人、家庭还是社会都肩负沉重的负担。遵医嘱科学规范的服药降压是减少高血压危害的一个重要环节。 在临床很多人担心长期吃降压药把自己身体吃坏了!可是这是一个逻辑问题，不是因为吃降压药把身体吃坏了，而是因为高血压不得不吃降压药，如果不吃降压药，长期高血压使身体更坏。因为吃降压药而导致的身体出现问题只是附带后果。 如果不吃降压药，长期血压高还会造成脑出血、脑梗死、肾衰、心衰、心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层等恶果。所以说长期吃降压药，带来的首要结果就是降低了心脑肾等并发症，降低住院风险，从一定层面上说延长了寿命。 当然药物肯定有自己的弊端，在带来正作用的同时，难免会有一些不良反应，或副作用。有些人一直担心降压药吃几十年，吃这么多药把肝脏、肾脏、胃都吃坏了。理论上这种可能是存在的，但相对于不吃降压药，让血压一直飙升在高血压状态，造成的后果更为可怕，而且降压药的不良反应及副作用，只是发生在少数人身上。 6.戒烟戒酒 抽烟喝酒对健康百害而无一利，可引起多种疾病。而对于高血压患者来说，吸烟喝酒的危害就更大了，抽烟时烟草当中的尼古丁或者焦油成分同样可以对人体的血管内皮造成损伤，都可以导致患者出现动脉粥样硬化的加重，而喝酒时由于酒精可以收缩血管，增加患者高血压的风险，也可以导致动脉硬化的形成。 有研究，吸一支烟后心率每分钟增加5~20次，收缩压增高10~25mmHg。在未治疗的高血压病患者中，吸烟者24小时的收缩压和舒张压均高于不吸烟者；尤其是夜间血压明显高于不吸烟者，而夜间血压升高与左心室肥厚直接相关。 抽烟对高血压有哪些危害？抽烟会加速高血压患者动脉粥样硬化的发展。烟草中的一氧化碳和焦油会导致血管内皮细胞的破坏，高血压的患者在进行抽烟的时候，会加剧血管内皮细胞的损害，而脂质会在损害的内皮细胞下沉积，导致动脉粥样斑块不断的隆起，引起血管狭窄甚至是闭塞病变，其中包括心脑血管狭窄、肾动脉狭窄、心梗、脑梗等。 烟中的尼古丁可使交感神经兴奋，使心率加快，同时也会刺激心脏和肾上腺，释放大量的儿茶酚胺，会收缩血管升高血压；尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性的引起血压升高；抽烟还会导致血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而导致血液含氧量降低，使动脉内膜缺氧，动脉壁内的脂质沉积增加，还会促进动脉粥样硬化，以及动脉内膜增厚，使血管逐步硬化，导致小动脉壁的平滑肌变性，血管内膜逐渐增厚，加速动脉粥样硬化的形成，使血管壁的弹性下降，导致血压的升高。 那么饮酒与高血压的关系又是如何呢？与吸烟不同，少量饮酒可扩张血管，不会引起血压马上升高。但同时喝酒也会引起交感神经兴奋，导致心跳加速、毛细血管扩张，使血压升高。但是血压和每天喝酒的量有直接关系，大量喝酒（酗酒）是可以引起高血压的。 酒精会促进人们的血管收缩，加快人体血液循环，使血压升高且不易控制；高血压患者喝酒可能会引起脑出血、脑梗塞、心肌梗塞等。酒精会影响心脏功能，心肌会出现缺血、缺氧现象，引起血压反射性升高，尤其是过量饮酒会增加脑卒中、冠心病的风险。 而且，很多药物不宜与酒同服，酒精在肝脏中完成代谢，加重肝脏负担，影响降压药物的代谢，干扰或者影响药物的作用，不利于高血压的控制和治疗。 高血压患者一定要养成良好的生活方式，包括合理搭配的低盐低脂饮食、每天适宜的运动、情绪积极向上、作息规律，日常注意劳逸结合，尽早戒烟酒，保持足够的睡眠，将血压有效的控制在理想的范围内。 |
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