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本文导语 春季冷暖变化大，及其容易生病，尤其以感冒的症状多见，如发烧、咳嗽、身体不适等。但是这类症状同新冠、甲流和感冒的临床表现都很相近，这也就导致许多人根本分不清自己到底是普通的小感冒，还是严重的流感。 本文想告诉大家的是：不管是普通感冒、流感、还是新冠肺炎，中医都可以通过分型来论治，文末17种分型对应方剂免费赠与大家！ 最近呼吸道传染病迎来高发期，尤其是甲流的流行，已经造成多地学校停课，人们还没有从新冠的阴影中走出来，就再次被甲流所困扰。 说到流感，不少人可能又会同感冒分不清楚。那么如何区分普通感冒、流感和新冠肺炎就显得格外重要。 一、请区分感冒、流感和新冠肺炎 什么是感冒？ 感冒一般指人在着凉、劳累等因素引起的以鼻咽部为主的上呼吸道症状为表现的疾病。 临床表现为：鼻塞、流涕、打喷嚏，无明显发热，体力、食欲无明显影响，无明显头痛、关节痛、周身不适等症状。 患感冒的人一般上呼吸道症状很重，但全身表现较轻。感冒通常无传染性或传染性较低。 什么是流感？ 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其传染性强、传播速度快，易引起聚集性疫情甚至暴发疫情。 流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H3N2、H1N1亚型以及乙型流感，常在冬春季引起季节性流行。 临床表现为：发病急，全身症状重，体温可上升至39度以上，头痛、肌肉乏力、食欲下降等症状明显。 对老年人、儿童、肥胖人士、孕妇、慢性病患者，流感可致重症肺炎，甚至导致死亡。 什么是新冠肺炎？ 新冠肺炎是由新型冠状病毒（2019-nCoV）引起的导致全球大流行的急性呼吸道传染病。 临床表现一般为发热、乏力、干咳、逐渐出现呼吸困难。部分患者起病症状轻微，可无发热。 多数患者为中轻症，预后良好，少数严重者可出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、代谢性酸中毒、凝血功能障碍等，甚至引起死亡。 中医眼中的甲流 二、仔细推敲，辨证用药（上） 一、外感病邪以风寒之邪加减，以风寒感冒及六经辨证加减。 1、风寒表实证 症状：恶寒重，发热轻，无汗，头疼身痛，鼻塞流涕，甚则胸闷息粗气喘，舌苔薄白，脉象浮紧。 治法：辛温散寒，解表宣肺。 代表方：麻黄汤加减 【麻黄、桂枝、杏仁、甘草】 2、风寒表虚证 症状：恶寒发热，自汗乏力，头疼身痛，鼻塞流涕，舌苔薄白，脉浮缓或弱。 治法：发汗解表，调和营卫。 代表方：桂枝汤加减 【桂枝、白芍、大枣、生姜、甘草】 3、风寒湿表证 症状：恶寒发热，无汗，头重如裹，肢体酸重疼痛，鼻塞流涕，舌苔白或腻，脉浮或浮濡。 治法：散寒解表，祛风除湿。 代表方：九味羌活汤加减 【羌活、防风、川芎、苍术、细辛、白芷、生地、黄芩、甘草】 4、外寒内饮证 多为素有咳喘痰饮（包括慢性肺及支气管疾患）或肺阳（气）偏虚，外感风寒所致。 症见：恶寒发热，无汗，头疼身痛，胸闷咳喘，痰稀量多，或吸寒背冷如掌大，舌苔白滑，脉浮而弱。 治法：解表散寒，宣肺化饮。 代表方：小青龙汤加减 【麻黄、桂枝、半夏、干姜、细辛、五味子、白芍、甘草】 5、外寒内滞证（气滞或湿滞） 症状：恶寒发热，无汗，头疼鼻塞，胸闷脘痞，恶心呕吐，或腹痛便稀，舌苔白腻，脉浮。 治法：解表散寒，理气化湿。 代表方：藿香正气散加减 【大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏、白术、陈皮、厚朴、桔梗、甘草、生姜、大枣等】 6、表寒里热证 多为表寒未解，化热入里，或素有内热，复外感风寒所致。症见恶寒较轻，发热较重，无汗 或有汗，头疼鼻塞，口干或渴，咽痛或肿，或咳嗽有痰，舌红苔黄，脉浮滑数。 治法：疏表散邪，清热生津。 代表方：柴葛解肌汤加减 【柴胡、葛根、甘草、黄芩、羌活、白芷、石膏、芍药、桔梗、生姜、大枣等】 若咳嗽吐痰明显者，可酌加炙麻黄、前胡、浙贝母、瓜蒌。 二、仔细推敲，辨证用药（中） 二、如病邪为温热之邪加减，以风热感冒及卫气营血辨证加减。 1、病在卫分 症状：发热重，微恶风寒或不恶寒，头痛，无鼻塞，无汗或有汗不畅，口干而渴，咽痛咳嗽，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。 治法：辛凉透表，清热解毒。 代表方：银翘散加减 【银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、芦根】 2、病入气分 症状：身体壮热、不恶寒，但恶热，汗多，渴欲冷饮，舌黄，脉洪大等。 治法：清热生津 代表方：白虎汤加减 【石膏、知母、甘草、粳米】 3、病入营分 症状：身热夜甚，口但不甚渴饮(营热蒸腾而口渴比气分证减轻)，心烦不寐，时有语，斑点隐隐，舌质红绛，脉细数等。无出血，有出血先兆，神志稍有异常。 治法：清营解毒，透热养阴 代表方：清营汤加减。 【犀角(水牛角代替)、生地、银花、连翘、元参、黄连、竹叶心、丹参、麦冬】 4、病入血分 症状：身灼热，躁扰不安，或神昏狂，吐血、衄血、便血、溺血。斑疹密布，舌质深绛。 治法：清热解毒、凉血开窍 代表方：犀角地黄汤加减 【犀角(水牛角代替)、生地、芍药、丹皮】 二、仔细推敲，辨证用药（下） 三、如病邪以疫疬加减，则以疫毒辨证加减。 1、邪热袭肺 症状：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。 治法：辛凉宣泄，清肺平喘 代表方：麻杏石甘汤加减 【麻黄、杏仁、生甘草、生石膏、知母、黄芩等】 加减：便秘加生大黄，持续高热加青蒿，丹皮。 2、热毒壅肺 症状：高热，咳嗽咯痰，痰黄，喘促气短或心发悸，躁扰不安，口唇紫暗，舌质红，苔黄腻或灰腻，脉滑数。 治法：清热泻肺，解毒散瘀 代表方：麻杏石甘汤加减 【麻黄、生石膏、杏仁、知母、鱼腥草、金荞麦、黄芩、浙贝母、生大黄、丹皮等】 加减：持续高热，神昏谵语加安宫牛黄丸，抽搐羚羊角，僵蚕，广地龙等，腹胀便结加枳实，元明粉 3、气营两燔 症状：高热，口渴，烦躁不安，甚者神昏谵语，咳嗽或咯血，胸闷憋气气短。 舌脉：舌质红，苔黄，脉细数 治法：清热凉血，泻火解毒 代表方：清瘟败毒饮加减 【生石膏、水牛角、生地黄、栀子、黄芩、连翘、知母、丹皮、黄连、赤芍、玄参、竹叶、桔梗、甘草】 加减：便秘加大黄，高热肢体抽搐加羚羊角粉 二、仔细推敲，辨证用药（补充） 四、虚人感冒 1、气虚感冒 症状：恶寒发热，头疼鼻塞，无汗或自汗，气短乏力，倦怠肢软，舌苔薄白，脉浮无力。 治法：发汗散寒，益气解表。 代表方：人参败毒散加减 【羌活、独活、柴胡、甘草、桔梗、人参、川芎、茯苓、枳壳、前胡】 2、阳虚感冒 症状：发热轻，恶寒重，无汗鼻塞，头疼身痛，面色苍白，四肢不温，舌淡苔白，脉浮弱或沉弱。 治法：发汗散寒，助阳解表。 代表方：再造散加减 【黄芪、人参、桂枝、甘草、熟附子、细辛、羌活、防风、川芎、煨生姜、大枣、芍药。】 3、血虚感冒 症状：发热微恶寒，无汗头痛，头晕心悸，面白无华，舌质淡苔白，脉浮细弱。 治法：养血解表。 代表方：葱白七味饮加减 【麦冬、生地、葛根、葱白、豆豉、生姜、劳水】 4、阴虚感冒 症状：发热，微恶寒或不恶寒，无汗头痛，咽干口渴，干咳少痰，或心烦及手足心热，舌质红，苔薄黄，脉浮细数。 治法：滋阴解表。 代表方：葳蕤汤加减。 【玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白】 END |
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