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今天是第18个世界肾脏日，一则新闻登上热搜：上海的陈先生今年61岁，30年前查出患有糖尿病，他认为糖尿病是一种常见病，没有引起足够重视，直到有一天突然晕倒，就医时发现肾脏已受损严重。 肾脏的重要性不言而喻，然后过滤血液中毒素，排出体内代谢废物和多余水分，维持水电解质和酸碱平衡。不良的行为习惯可伤害肾脏，除了糖尿病，同时也有很多疾病累及肾脏，诱发肾脏相关疾病。 那么，还有哪些慢性病可牵连肾脏？ 1. 高血压 肾脏是高血压的靶器官，高血压和慢性肾病相辅相成。高血压所造成的肾病损害主要表现在肾小管浓缩功能方面。高血压肾病常见于老年高血压、高血压病程较长、用药依从性较差者。 高血压患者应严格按照医嘱服用降压药，首先普利类或沙坦类降压药，不仅仅降血压，而且也能降低尿蛋白，延缓向肾衰竭发展进程。同时应调整好饮食结构，拒绝吸烟喝酒，保持规律作息，积极控制体重。对于慢性肾病患者来说，尽可能把收缩压控制在120毫汞柱以下。 2. 痛 风 痛风是因为嘌呤代谢紊乱所引起的慢性病。持续性高尿酸，使得大量尿酸盐结晶且在肾脏沉积，诱发慢性尿酸性肾病，早期表现为夜尿次数增多和泡沫尿；发展到晚期后会出现高血压、贫血以及水肿等。随着尿液中尿酸浓度升高，尿酸盐结晶易在泌尿系统沉积，从而生成结石。 最怕的就是结石造成尿路梗阻，从而发展成急性肾衰竭。因此痛风患者应积极控制血尿酸，尽量把血尿酸控制在300微摩尔以下；对于肾功能不全患者来说，痛风急性发作时不能用秋水仙碱和非甾体类抗炎药，不妨在医生指导下选择糖皮质激素；肾小球滤过率低于20毫升时，不能服用苯溴马隆。 3. 糖尿病 大多数葡萄糖在肾脏中代谢，血糖持续升高就无法利用血糖，使得血糖随着血液循环进入肾脏，增加肾脏负担；持续性高血糖可造成肾小球高滤过和高灌注，导致肾小管缺氧和坏死，严重时可威胁生命。 糖尿病肾病根本无法逆转，关键是做好预防，及早干预，以免发展成肾衰竭。采取优质蛋白质饮食，制定合适的控糖目标，选择保护肾脏的降糖药；重度肾功能不全者应注射胰岛素降血糖。 由此可见，高血压、痛风和糖尿病都可损害肾脏，所以应积极控制血压、血糖和血尿酸。以上患者应定期去医院做肾脏相关检查，谨慎选择会带来肾毒性的药物。同时应多留意自身症状，一旦出现排尿异常、水肿和全身乏力以及困倦等，还需及早就医，以便于及早发现异常，及早科学规范治疗，把对肾脏带来的伤害降到最低。 身体出现这些情况是肾脏在报警 1. 泡沫尿增多，尿色加深、发红； 3. 眼睑和下肢经常浮肿； 4. 血压增高。 如果存在这些情况，建议通过尿常规等检查进行系统排查。 小医同学提醒：定期体检，培养健康的生活方式都很重要。 要多饮水，不要憋尿，注意规律作息、不熬夜，适量饮酒。在饮食上，高血压患者食物中的食盐每日最好限于3克以下；已经患有肾脏疾病的人群，要控制蛋白质的摄入量，特殊情况要遵医嘱，并选择优质蛋白如牛奶、鸡蛋、瘦肉等；适当多进食富含维生素B、维生素C的食物。 |
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