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甘草学园 | 心气不足眩晕病案

 甘草学园 2023-03-10 发布于浙江

作者:刘青云

丁某某,女,69岁,首次就诊时间:2020-12-31

主诉:间断性头晕20年。

现病史:间断性头晕,偶见头痛,口干不渴,纳差,眠差,大便不畅,2-3日一行,神疲乏力,嗜卧恶动,舌质淡,苔粘腻,脉滑。

既往高血压病史20年,口服药物治疗(具体不详),血压最高170/110mmHg,平素控制不佳。

检查无。

诊断:眩晕病 心气不足证

处方:潞党参15g,紫丹参15g,太子参15g,红景天15g,炒苍术9g,炒白术9g,山药12g,生黄芪30g,葛根15g,苦参15g,桂枝12g,炒瓜蒌皮15g,毛冬青15g,川芎9g,红花6g,燀桃仁9g,地龙12g,赤芍12g,柴胡9g,炒枳壳9g,广佛手9g,煅瓦楞子15g,生山楂15g,生决明子15g,白蒺藜12g,麦冬15g,南沙参15g,制黄精15g,蔊菜15g,合欢皮30g,炒酸枣仁15g,制远志12g,茯神15g,川楝子12g,炙甘草15g,沙苑子12g。14剂。

二诊:2021-1-14

处方:潞党参15g,紫丹参15g,太子参15g,红景天15g,炒苍术9g,炒白术9g,山药12g,生黄芪30g,葛根15g,苦参15g,桂枝12g,炒瓜蒌皮15g,毛冬青15g,川芎9g,红花6g,燀桃仁9g,地龙12g,赤芍12g,柴胡9g,炒枳壳9g,广佛手9g,煅瓦楞子15g,生山楂15g,生决明子15g,白蒺藜12g,麦冬15g,南沙参15g,制黄精15g,蔊菜15g,合欢皮30g,炒酸枣仁15g,制远志12g,茯神15g,川楝子12g,炙甘草15g。14剂。

三诊:2021-1-28

处方:潞党参15g,紫丹参15g,太子参15g,红景天15g,炒苍术9g,炒白术9g,山药12g,生黄芪30g,葛根15g,苦参15g,桂枝12g,炒瓜蒌皮15g,毛冬青15g,川芎9g,红花6g,燀桃仁9g,地龙12g,赤芍12g,柴胡9g,炒枳壳9g,广佛手9g,煅瓦楞子15g,生山楂15g,生决明子15g,白蒺藜12g,麦冬15g,南沙参15g,制黄精15g,蔊菜15g,合欢皮30g,炒酸枣仁15g,制远志12g,茯神15g,川楝子12g,炙甘草15g,炒白扁豆15g,木蝴蝶9g,桔梗6g,炙益智仁15g,桑葚15g,焦栀子9g。14剂。

四诊:2021-2-25

处方:潞党参15g,紫丹参15g,太子参15g,红景天15g,炒白术9g,山药12g,生黄芪30g,葛根15g,苦参15g,桂枝12g,炒瓜蒌皮15g,毛冬青15g,川芎9g,红花6g,燀桃仁9g,地龙12g,赤芍12g,柴胡9g,炒枳壳9g,广佛手9g,生山楂15g,炒决明子20g,白蒺藜12g,麦冬15g,南沙参15g,制黄精15g,蔊菜15g,合欢皮30g,炒酸枣仁15g,制远志12g,茯神15g,川楝子12g,炙甘草15g,炒白扁豆15g,木蝴蝶9g,桔梗6g,炙益智仁15g,桑葚15g,焦栀子9g,绞股蓝9g,泽泻12g,瘪桃干15g,淮小麦15g。14剂。

五诊:2021-3-18

处方:潞党参15g,紫丹参15g,炒苍术9g,炒白术9g,山药12g,生黄芪30g,葛根15g,苦参15g,桂枝12g,炒瓜蒌皮15g,毛冬青15g,茶树根15g,川芎9g,红花6g,燀桃仁9g,燀苦杏仁9g,赤芍12g,柴胡9g,炒枳壳9g,广佛手9g,生山楂15g,炒决明子20g,预知子12g,藤梨根30g,沙苑子15g,夏枯草12g,黄芩12g,黄连9g,肉桂6g,玄参15g,麦冬15g,木蝴蝶9g,降香(后)6g,南沙参15g,川楝子12g,炙甘草15g。14剂。

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