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当归六黄汤治汗症配方、医案

 老玉米棒 2023-03-10 发布于广东

【原方配方组成】当归、生地黄、熟地黄、黄柏、黄芩、黄连各等份,黄芪加倍。

【用法】上为粗末,每服15克,水300毫升,煎至150毫升,食前服,小儿减半服之。

汗症是指不正常出汗的一种病症。即在安静状态下,或无故而全身或局部出汗过多,甚则大汗淋漓。

历代医家对此论述较多,常见有以下几种:自汗(即无时无故澉汗出者)、盗汗(睡而汗出,醒来乃止者)、局部汗(身体的某一部位出汗而其他部位无汗)、黄汗(汗出黄色,染衣)、血汗(血液或血液色素混在汗液内通过皮肤排出,染红白色衣物)、狂汗(发热,汗出汹涌,语无伦次,烦躁不安者)、蒸汗(骨蒸有汗者)等。其病理特点是卫阳不足,表卫不固,津液不藏,气虚不能敛阴,阴虚生内热,迫津外出,皆因阴阳失调,营卫不和,卫不固表,营失内守而致。中医临床辨证分型有:肺气不足、营卫不和、阴虚火旺、邪热郁蒸等型。本方可用于阴虚火旺型,表现低热不退,潮热盗汗,心烦,口干,舌红少苔,脉细数。

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(1)根据《湖北中医杂志》,1991,(6):22,曹在照报道:用当归六黄汤治疗虚实夹杂汗症50例,获得较为满意的疗效。

临床表现:自汗或盗汗,伴有口渴、心烦、尿赤,舌红苔黄,脉细数。基本方:当归12克,黄芩12克,黄连3~6克,黄柏12克,生地、熟地各12克,黄芪12~24克。加减法:气血虚甚者加甘草,并加重黄芪用量;气阴甚虚者加麦冬、西洋参;汗多加煅龙牡、五味子。治疗结果:治愈43人,显效5人,有效2人,未见无效者。

(2)根据《国医论坛》,1992,(2):27,屈友初报道:本方加味治疗术后汗症32例,年龄16~72岁。气虚甚者重用黄芪;阴虚重者重用熟地、生地、黄柏;血虚重者重用当归、黄芪、熟地。结果:全部痊愈。

(3)根据《江西中医药》,1994,25(3):28,曹在照报道:用当归六黄汤治疗各种原因导致汗症均有较好的效果。治疗汗症50例,其中男性32例,女性18例,均以自、盗汗出为主症,伴有口渴、心烦、尿赤、舌红苔黄、脉细数等症。以当归六黄汤为基本方,气血虚者加甘草,并加重黄芪用量;阴虚甚者加麦冬、西洋参;汗出者加煅龙牡、五味子。结果:50例中治愈43例,占80.6%;显效5例,占10%;有效2例,占4%。

(4)根据《山东中医学院学报》,1995,19(1):35,魏宋宽报道:以加味当归六黄汤治疗糖尿病自汗26例,并设维生素B,为对照,对照采用自身治疗前后对照法。所有病例系按照WHO标准及兰州会议标准确诊的Ⅰ或Ⅱ型糖尿病患者。结果:该组病例,应用维生素B,治疗3周,自汗及其他临床症状无1例缓解。服用加味当归六黄汤3周(15剂药),汗出症状完全缓解(夜间无自汗、盗汗,白昼不加大活动量、饭后、情绪平静时无自汗)12例;明显好转(指夜间基本无自汗、盗汗,平时偶尔有少许自汗)8例;好转(指夜间自汗、盗汗减轻,平时仍有自汗出)3例;无效(指治疗前后汗出症状无变化)3例。总有效率88.46%。与对照组比较,经统计学处理,P<0.01,有

非常显著意义。空腹血糖治疗前后经统计处理无明显差异。临床发现,该组患者经加味当归六黄汤治疗后,伴随汗出症状的控制,患者乏力、口渴等症状都有不同程度的减轻。

(5)根据《江西中医药》,1998,(4):33,赵晶报道:用本方加味治疗小儿盗汗症30例,年龄3~12岁。厌食者加焦三仙、鸡内金;动则汗出者加浮小麦、麻黄根、生龙牡;少苔者加地骨皮;湿热未清者加茵陈。结果30例全部治愈,其中服5剂而愈者5例,服7剂而愈者10例,服10剂而愈者8例,服15剂而愈者7例。

(6)根据《时方新用》1991:101,王立恒报道:用当归六黄汤加味:当归15克,生熟地各20克,龙骨20克,黄连6克,黄芩10克,黄柏10克,黄芪30克,茜草15克。每日1剂,水煎服。治疗1例红汗患者,近3年来,每至夏季,两腋下及胸背部出红汗,尤以腋下明显,衣服被染成红色,以致不能穿浅色衬衣,证属阴虚内热、卫外不固。服药6剂后自觉症状明显好转,出汗减少,守原方继进6剂,红汗消失,未见复发。

(7)根据《江苏中医杂志》1986,(1):12,林光报道:用本方加减:当归9克,生熟地各15克,黄连3克,黄芩9克,黄柏15克,黄芪15克,薏苡仁15克。每日1剂,水煎服。治疗1例该病患者,每于夜间起床小便后,自觉周身一阵发麻且发热,瞬即心胸烦闷,汗出如珠,其汗出部位皆在上半身,仰卧则前半身汗出。服上药2剂后汗止,继进原方去黄连2剂以巩固疗效。2个月后随访,未见复发。

(8)根据《时方新用》1997,102,王立恒报道:用当归六黄汤加减:生地12克,当归12克,黄芩9克,黄连9克,黄芪30克,麦冬10克,滑石10克,桂枝8克,牡蛎12克,生姜15克。每日1剂,水煎急温服。治疗1例高热、大汗淋漓、汗珠如豆粒大等症。服药后半小时,烦躁妄动减轻,汗止,后续服原方

5剂诸症消失,随访至今未发。

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