 病案整理：邓某，女，13岁主诉：双下肢大面积瘀点、瘀斑伴瘙痒1周。现病史：患者无明显诱因出现双下肢大面积瘀点、瘀斑，瘙痒，在某医院就诊，诊断为过敏性紫癜，给予枸地氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片、泼尼松口服。  刻下：舌红苔白中根厚腻，中间舌裂纹，脉弦细。双下肢瘀斑，压之不褪色，色暗红，伴瘙痒。四逆，纳眠可，二便调。  辨病：双下肢瘀斑，色暗红，伴瘙痒，脉弦细，考虑营卫不和之桂枝汤证瘀斑压之不褪色，考虑瘀血，“离经之血皆为瘀血”、“有出血必有瘀血”舌红苔中根厚腻，中间舌裂纹，四逆，考虑湿热阻滞气机，津液不上承。 辨六经：太阳太阴阳明合并挟血瘀、血虚  方组：桂枝，赤芍，生姜，大枣， 生甘草，桃仁，红花， 生地，当归， 川芎，丹皮，紫草，蒺藜，制何首乌， 白鲜皮，全蝎。  2诊：患者服用3剂后，出血即停止，80%瘀斑消退，皮肤恢复正常。患者坚持上学，早上因升国旗站立半小时后，出血反复，继续服药，又消退。继续服用原方7剂，嘱其请假在家卧床休息2周。  3诊：卧床期间，一直正常，2周后继续上学，双下肢少量出血性皮损，色暗红，瘙痒轻微，舌红苔白中根稍厚，无舌裂纹，双下肢少量出血性皮损，色暗红，瘙痒轻微，舌红苔白中根稍厚，无舌裂纹，脉弦细偏数，右寸关滑。药后皮损又消退，近日偶有反复瘀点，不处理自行消退。嘱其避免剧烈运动。  注：文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方，药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！本文仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！   |
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