《药性赋》选讲6（薄荷 枳实枳壳）14、薄荷 薄荷叶宜消风清肿之施。大家好！上节课我们讲到地骨皮，地骨皮它是清虚热的代表，有退热除蒸之效。 病人阴虚时，就像锅里水不够，蒸蒸沸腾一样，这时你身体里的阴液不能维持正常的阳性活动，就会表现为一派虚热。 你只需要把阴分养回去，不再操劳，过度透支身体虚热就平复了。 这就是为何很多消耗性疾病肿瘤癌症，到中晚期都会呈现虚热状态。 因为这些病理包块，它不断地蚕食人体的精血，引起人体无端的内耗，身体阴阳失去平衡，阴虚阳亢，就不得不发热。 针对这类疾病，我们除了表面上给他养阴退热，还要针对真正的病因进行治疗，而不是简单的滋阴降火就行。 所以说治病的道理就在这里，治的不是病象而是病因，调的不是病名而是病机，中医不是做表面的粉饰太平，而是要做深层次的刨根问底。 只有能够见病知源，才能够不断在医路上攀登高峰。 所以我们也不要一看到热象就想到滋阴退热，一定要去想为什么身体会发热，见热不治热，见汗不止汗，明得此中理，方为医中杰。 所以用地骨皮来退热，不是教你对号入座，而是要你详查病因病机。 如果是纯粹的阴分不足，火势上亢，把它用出去，那效果湿刚刚的。 如果有原发病肿瘤包块，那就要以治肿瘤包块原发病为主，切莫陷入见病治病的被动局面中。 好比如下棋，只顾着吃子，那是新手干的。 直指对方将帅老巢，那才是高手的行为。 医者弈也，从弈棋里头，你能否领会出医道。 善弈者谋势，不善弈者谋子。 谋子是局部观眼前观，谋势是长远观整体观。 你的思想观念决定你的医路。 下面我们开始薄荷叶。 薄荷叶是发散风热药的代表，相信大家即使没见过也听说过。 咽喉稍微有点上火，吃几个薄荷糖会凉凉的。 身体起了些红疹子，肺热亢盛，用点薄荷香皂一洗洗就很舒服，疹子就消退了。 牙齿有点上火红肿热痛，用含有薄荷两面针的牙膏来刷刷牙，每天多刷几次，甚至用点薄荷叶来煎水漱口，普通的风热牙痛，居然也消下去了。 从这些常见的现象看来，我们大致可以总结出薄荷的几大功用，一是清利头目咽喉，二是透除风热疹子。三是疏肝理气，为何呢？ 我们看逍遥散里头就用了薄荷，古人说，逍遥散以一方而解诸郁，肝郁得解，则五脏之郁得解。方子中唯柴胡、薄荷二药最妙。 为什么说它妙呢？ 人体郁结的肝气，就像关闭了门窗的房子一样，你在里面很闷，正如很多久在办公室里的人，他佷容易郁怒肝气郁结。 这时很简单，要么把窗户打开，要么你走出门外，投身到大自然中去，郁结一下子就疏解开来了。 而薄荷柴胡这药，正是帮你疏解肝郁打开门户的。它们能帮你肌表汗孔打开来，使五脏六腑能够欢快地呼吸新鲜空气，所以人自然就愉悦了。 可见中医治疗郁闷，是流通你身体的气机，大凡万物木郁则蠹，水郁则腐，人郁则病。 你能够帮病人疏解郁闷条达情志，那很多病痛都可以减轻。 现在我们这个时代，是个商业竞争剧烈的时代，很多人脾气都大，肝脉都郁结，容易生气焦虑。 所以在处方用药时，抓住这个时代并特点，通常会加入一两味像薄荷、荆芥、柴胡、川芎，这样的风药以流通气机，令人气顺神安，如清风荐爽。 我们看薄荷尝起来凉凉的，它就像炎炎夏日的时候，帮你打开窗户，迎来凉风，使你神清气爽，烦恼顿消。 所以对于一切风热表证，你第一印象应该想到薄荷。 薄荷就像电脑里的风扇，当电脑里面有郁热，发不出来时，就容易伤机烧坏主板CPU，电脑的寿命也会减短，运行速度也会大打折扣。 我们这时不是去修主板CPU，而是要去修风扇，电脑的风扇如同人体的汗孔，你风扇正常旋转，能把机箱内的郁热带出来。 人体毛孔正常透发出汗，能够把脏腑里的郁热给带出来。 所以说为何当今人很多容易上火呢？ 他没吃什么热气东西也反复上火，因为他们的毛孔闭塞了，说白了就是人体八万四千个风扇不好好转了。 以前人们每天都会微微出几小时的汗，因为没有空调又要干劳力活，很多脏腑瘀毒都要通过汗酸排出体外，脏腑没有压力，郁热就反应得很快。 而现在人脑力劳动增多了，体力活干少了，饮食更加肥厚拥堵了，更重要的是大多数家庭都装上空调，人习惯了空调房，汗孔就闭塞了。 人失去了最大排病气的功能——出汗，所以百病丛生，疑难杂病风起云涌。 有经验的医家都知道诸症当先解表，说白了就是不管怎么样，先要让你体内跟大自然能够很好地进行空气沟通对流。 《黄帝内经》认为，人与天地相应。 人一旦跟天地气机升降出入出现障碍后就会百病丛生，所以治病最急莫过于恢复人体气机的升降出入。 故《雷公炮制论》上说，升降出入的道理明白后，才可以为医而救人疾病。 14、薄荷2我们这里用薄荷、荆芥、柴胡、川芎之类的药，就是打通人体跟大自然的屏障，把堵塞的毛孔屏蔽通开。 人是自然的产物，怎么能够跟自然隔绝堵塞开来呢？ 你不呼吸几分钟都活不了，你不好好地跟大自然接触吐纳，身体就会有很多疾病亚健康。 我们这个时代不是因为人体质差了，也不是因为传染病多了，更不是因为灵丹妙药少了，健康危机之所以日益严重，是因为人们离自然越来越远了。 本来大自然设计一个夏天，就是让你出汗，把秋天冬天春天受的寒气排出体外，那就四季平安。 而你偏偏怕出汗，见到太阳就躲，看到空调房就钻，稍微出点汗，赶紧开风扇，睡觉稍微热一点，就把窗户关闭，空调打开。 一天到晚，人要代谢排出多少脏东西，你如果把自己排病气的出口都堵塞，这不是自找病受吗？ 所以说生病起于无知，健康源于觉悟。 现在人之所以多病，很多一部分都是尽干些塞窗户堵下水道的傻事儿。 一个传统的中医师他巴不得让病人汗孔尿孔肠孔非常通畅。 而现在有很多病人，他根本不知道这三方面排浊的重要性，人体的废气废水废渣，就像工业三废一样，你不排出去，堵在工厂里，那不是臭气熏天，贻害无穷吗？ 所以有个白领，周身都长了荨麻疹，抓哪里哪里都厉害，一问他，原来一天到晚都坐在空调房里，他吃了不少解毒的药，清热泻火的药。 舌苔都吃白了，早就没火可泄了，身上还是痒得要命，他还以为血里有毒有热。 当然血中有毒热是瘙痒的一大原因之一，还有更大的原因就是毛孔闭塞。 张仲景在《伤寒论》上说，以其不能得小汗出，身必痒，桂麻各半汤主之。 这是说当一个人长期不出汗，连小汗都不出，身上就容易发痒，这时用桂枝麻黄各半汤，小发其汗，使汗孔通畅，那么不用止痒，其痒自消。 就这么简单的思路，他吃了几付桂麻各半汤，瘙痒就就消掉七七八八。 中医叫做顺其性，你只要顺着脏腑毛孔开合之性，把汗酸往外面排，不瘀在皮肤表面，不刺激神经末梢，那又何痒之有呢？ 有些人得了瘙痒，他不方面煎煮汤药，那也简单，有个消风二药组，专门治疗肌表闭塞，风气瘙痒的，就有薄荷、蝉蜕两味药，等量研成粉末，每次只需要用温酒送服一钱（3克），吃到微微出汗，肌表发热，再适当饮些热粥，小小地运动四肢，那么瘙痒就随着热汗而解了。 可见中医治皮肤病，是很高明的，绝不是简简单单的皮肤瘙痒，抹点药膏就好了。你如果不懂得让皮肤开合如常，吐故纳新，那真是绞尽脑汁，用尽办法，也难耐瘙痒啊！ 你如果稍微懂点其在皮者汗而发之的《黄帝内经》道理，即便是瘙痒你也敢用温酒，不是说痒就一定要戒酒，也不是说高血液就一定要戒酒，那要看你怎么喝，喝的量如何，适当的就温通经脉，开解肌表，反而有助于赶邪外出。 我们再次强调中医治病，绝不是关门留寇，闭门打狗，而是开门逐贼，扫敌外出。使身体与病理产物相分离，不黏在一起，那么病痛就会慢慢减轻，最后消失了。 小病是这样治，大病也是这样治，关键是医生用药思路是逐邪外出，病人的饮食生活起居也要跟得上。 不然的话，医生就跟你发汗赶邪，你却坐在办公室里贪凉阴冷，吹着空调尝着雪糕，这样跟医生坐背功做拉锯战。这样锯来锯去，锯坏的还是自己的身体啊！ 你想想看，治一个病难不难，说它难，它太容易了，说它容易它也难。 容易是因为医患同心，辩证精准。 难就难在医生用药是一个方向，而病人饮食生活起居又是一个方向，两个方向居然是相反的，你给他发汗逐邪，她就穿裙子吹空调闭门留汗。 这样一个小小皮肤病，痛经也反复难缠。 不是因为病难治，而是因为人难觉悟。 不是因为药不灵，而是因为人不聪明。 所以说中医要修遣方用药，医理医道，同时更要修健康教育，中医普及，一定程度上将，中医的临床跟健康的普及教育工作这两方面是一样重要，如鸟之双羽，车之两轮，缺一不可。 所以我们中医普及学堂，要大力地加强全民健康保健的科普知识，希望把《黄帝内经》里头最正统最纯粹最自然最合理的保健养生知识解说出来，推广出去，让大家在学习药性的同时，又能够明白保健养生之道。 知道治病之理，更知道养生之法。 这样就能够做一个有健康正知正见的人，那病痛自然就会日渐减少。 好这节课我们讲到这里，关于薄荷还有很多未尽之意，这些都要大家共同挖掘提高。 我们讲课很多时候只能讲到某个点，剩下的要大家去发散思维，勤求古训，博采各家用药心得，这样药学造诣就能步步高升。 下节课我们来讲枳壳。 15、枳壳、枳实 宽中下气，枳壳缓而枳实速也。大家好！上节课我们讲到了薄荷。 薄荷这味药大家都很熟悉了，凡风热在表，引起的瘙痒，痤疮瘾疹，薄荷利用它辛凉之性，都可以打开人体的窗户——毛孔，使得凉风灌进来，使郁热得散，烦恼得消。 所以口香糖或者清凉糖里头，都含有薄荷的成分。 这里顺便给大家介绍一下，脸上痤疮初起，恨不得它早点消去，你不用去挤它，告诉你一个好办法，用含有薄荷的香皂，搞来一条热毛巾，把香皂打在毛巾上，然后趁着温热敷脸，冷了再把它打热来敷，一天可以多搞几次，这样你痤疮不单会减下去，连皮肤都会变得更亮丽。 原来利用温热的毛巾起到活血功效。 血得温则行，遇寒则凝！ 再利用薄荷开毛窍的效果，使痤疮郁热透出来，它就瘪下去了。 看！一个小小的外治法，也富含中医的机理。 当然你想要痤疮好得彻底一点，早上起来要多用手掌来搓脸，把脸部搓热。 这种干洗脸的办法，是古代养生保健的好招。 多搓脸，可以让五脏六腑放松，可以让血液因摩擦而生热，循环得畅通，皮肤就更细腻，气色更光华。 所以孙思邈在养生歌诀里头提到： 子欲不死修昆仑，劝君揩摩常在面。 大家可千万别小看一个小小的干洗脸动作，它不止是防治脸上痤瘢之法，它更可以延年益寿。 而对于养生方面的招法于常识，我们会在以后讲《养性延命论》或《摄生消息论》等养生方面的古籍时，再给大家从头到脚详细介绍各种保健养生招法。 下面，我们来看看枳壳与枳实这两位药。 说它是两味药，其实是一味药，只是采收的季节不同而已。 干燥的幼果叫枳实，如少年猛悍，小儿性快速。 接近成熟的果实，去掉瓢，叫做枳壳，如果中年宽缓，所以枳壳性相对较和缓。 我们来看《药性赋》里头两个字就把枳实、枳壳的形象讲得淋漓尽致。 下气而已！ 提到下气，这里头可有大学问，你如果懂得用下气之法来治疗疾病，那大半的疾病，你都有很好的思路启发。 因为所有疾病你都可以看成是气机失调，一团浊阴在那里，你想要理顺就得帮助人体恢复升降，令浊阴出下窍，清阳出上窍。恢复正常升降秩序，其病自消。 而这时你就需要懂得用下气之法，令浊阴出下窍。 其中枳实、枳壳就是下气药的代表。 大家都知道近些年来非常流行黄元御《四圣心源》，大家都很推崇他的一气周流理论，人体这一气转得圆，他就健康，转不圆，或卡轮子了就容易生病。 有一个一家叫麻瑞亭，他从《四圣心源》里头按照一气周流理论，拿出一个方子来巧妙变化，便是下气汤。 他用这下气汤灵活变通，治了大半辈子病，效果非常好。 后来还特别有他这方面书籍的介绍，为什么一个下气汤法可依统治各类内科杂病呢？ 中医就是这么神奇，你如果悟透只言片语，钻进去，可能一辈子都享用不尽。 这可不是跟大家开玩笑，宽中下气四个字，是人人都需要的。 我们看现代社会，哪个人没脾气，哪个人胸中真正能够心包太虚，量周沙界呢？ 如果是这样的人，他就根本不需要求医问药了。 正因为大家心胸中气量不够宽大，遇事不够和缓从容，才那么多气机瘀滞，气机上逆导致的疾病。 所以说临床上你但凡见到胸怀不宽，脾气焦躁的，在一摸脉，中焦关郁或上越，你随手枳实、枳壳都可以上。 病人宽中下气，放几个屁，人就舒服了。 前两天还有一对夫妇过来看病，妻子肝郁胸闷，时而心悸，双腿沉重，头晕头痛，口苦咽干。 我们就给她用上逍遥散配上枳实枳壳的思路，三付药过后，病人来复诊，她说几年都没有放这么多屁，吃完药后打屁像机关枪一样。 我们问她，现在胸中还郁闷吗？ 她笑笑说，不单不郁闷了，上起楼梯来可以两步并作一步，从来没有这么轻快过。 我们就想到，病人才吃三付药，体重也没什么变化，但明显身体轻快了，看来这无形的气机非常关键。 若果你气机逆乱，胸中烦闷，估计你走平路也在叹气，也提不起腿。 而相反通过逍遥散配合枳壳枳实，宽中下气，使浊阴通过排屁泻走。 人体走起楼梯，爬起山路来，一下子腿脚变得轻便起来。 本来头晕、头痛、胸闷、心悸的症状，居然也一屁而解。 这里告诉大家治病第一个诀窍，可以让病人觉得吃完药后，人比较轻松舒适的，就四个字。 汗尿屎屁！ 这四个字里头有大学问，通过排泄浊气浊水浊渣，疾病就失去了繁衍的根据地，这正是断敌粮草，挖病老宅的绝妙方法。 就我们学到今天《药性赋》的内容来看，
15、枳实、枳壳2现在社会，人们很多疾病跟心性是分不开的。 大家对待名闻利养，都是争抢的心态，所以古人说，天下熙熙皆为利来，天下攘攘皆为利往。 大家不知道在争夺过程中，把自己的心脉加紧，气机搞逆乱，搞上越了，搞出病来了。 所以张仲景在《伤寒论》上说，世人们大都忘躯殉物，危若冰谷啊！ 这是什么意思，就是说世人大都忘记了自己的身心健康，把精气神全部都聚焦在名闻利养上，最后搞得精疲力尽，透支身心，气机逆乱，百病丛生，这真是危险得像临渊履冰啊！ 所以说真聪明的人，他从来都是以自己内在的精气神为宝。 而不明智的人，却徒以外在的财报为宝。 结果四十年前拿身体搏金钱，四十年后想拿金钱来换身体都不可能了。 我们这个时代也是一个不断加急的时代，我们从赛马赛车快递，各种不断加急加速的行业里头，可以看出人体的气机被前所未有地调上来。 张仲景称之为： 但竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，惟名利是务，崇饰其末，忽弃其本，华其外而悴其内。皮之不存，毛将安附焉？ 医圣张仲景当时看到的情况，跟我们当今时代人们追名逐利是多么地相似，应该说这是人的一种本性。 这种为名利是务，必然会导致气机上逆，心中窄小，所以世人都需要一剂下气汤。 我们看到一个老中医他开手就是枳壳、厚朴，这几味行气下气之药，并跟他抄了一个多月的方，发现老中医善治疗消化系统各种杂病，而且疗效显著，方圆数十公里的各村寨人们都来找他看病。 他也是上午看，下午不看。老中医已八十多高龄，他的理论就是人体胸腹之气，通降顺畅，百病易消。人体胸腹中气，通降失常，百病加重。 他认为胸满用枳壳，腹满用厚朴，二药连用降胸腹气，所以不管你是心中情绪不好生下气，还是腹中饮食不节，生胀满之气，皆是枳实、厚朴同用，病人反应吃老先生的药，没有不连珠放屁的。 病人气虚不够时，老先生还会加入黄芪、太子参，托扶托扶正气。 我们看一个宽中下气法，老先生就可以用得炉火纯青，真是运乎之妙，存乎一心啊！ 为什么老先生独喜用枳实、枳壳呢？这里头可是有个不传之秘。 古人认为枳实能利七冲之门，对于各类痰气痞结堵塞，有冲墙倒壁之功。 所以古人赠枳实于破胸槌之雅号。 大家可能不知道什么叫七冲之门，这可是学医的关键啊！ 七冲之门要很通畅，人体各种病理产物，才能排得光光。 那什么叫七冲之门呢？ 冲是要道之意，这是指整条消化道从上往下七个非常重要的冲道关口。 这七冲之门最早记载于《难经》，第四十四难说： 七冲门何在？ 唇为飞门，齿为户门，会厌咽喉这个地方为吸门，是呼吸的要道，胃的上口为贲门，食物由这里奔流而下，胃的下口为幽门，胃炎幽门螺杆菌感染，最容易出现在这里，大肠小肠交汇的地方是阑尾，叫阑门，最下面排泄糟粕之处是魄门，即肛门。 大家看这七个冲门重不重要啊，人体水谷粮草都要从这里顺流而下，你如果堵塞了，那五脏六腑都难以禀水谷精气。 你如果通畅了，营养可以从这里上奉五脏，糟粕可以通过这里下归六腑。 这里就是人体所有营养中转变化的地方。 我们如果要找一味药，可以同时打开这七冲之门户的话，那就非枳实莫属了。想快速打开用枳实，想缓慢打开用枳壳。 宽中下气，枳壳缓而枳实速也。 这就告诉我们它们可以让整条消化道六腑，变得宽阔开来，然后把浊阴之气打压下去。 当大家知道这个七冲门的道理时，再去看古代的名方就不一样了。 首先看大承气汤，张仲景为什么用枳实配厚朴，两味药把你肠管一打开，便积就由大黄、芒硝推下去。 再看为什么枳实薤白桂枝汤里头用枳实来治疗胸痹？这就很好理解了，这里把你胸中浊阴之气降下去，再让你胸中拓宽开来，那么痹痛痰堵之感就消除了。 大家再看，《金匮要略》的枳实芍药散，治疗产后腹痛，烦满不得卧的。 就由枳实、芍药各等分打粉服用。 其中芍药缓急止痛，枳实宽中下去。 腹中的浊音肃降下去，经脉得到柔缓，那腹痛自然就轻了。 大家再看《兰室秘藏》的枳实消痞丸，以及《内外伤辨惑论》的枳实导滞丸，它们都能够治疗饮食积聚，心胸痞满，都以枳实为主药。 取它能够大开消化道食物下行之路，这样腹中无积，人体诸症自熄。 所以说，在各种消食化积通腑导滞的汤方里头，常常都少不了枳实或枳壳的影子，有它们在，你的汤方宽中下气之力就倍增。 但是大家要知道，不是见人就用枳实枳壳，一定要病人胸腹中有积滞的，因为中医认为有病则病受，无病则人受。 你有病痛了才用药，没病痛了反而会消耗人体正气，所以没病没有积滞就不要随便用它们，它们是专为攻邪导滞而设的。 从枳实通利七冲之门，宽中下气，我们就可以领悟出这味药能够大开食物气机下行之通路。 《清静经》上说，降本流末，而生万物。 天地因为降雨，可以令万物滋生，人体因为从头到脚肃降气机，可以让五脏六腑神清气爽，不断地升发。 所以我们用枳实或枳壳，不单站在简单的消食化积的层面上，更要站在道的高度，降本流末的层次来去调理人体气机，那么这两味药的功用就大了。 要知道人体气机能够顺降，那百脉都能够通调。 五脏都能够得到安抚，这是多么重要啊！ 所以说会读书的人，他不需要读很多书，关键的古籍要反复地读，反复地琢磨，重要的字眼要反复地参究，反复地思维。 你可能由宽中下气，就领悟出人生至理。 你可能由通利七冲之门，就参究到治疗时代病的大法。 你可能由降本流末，就能直指医宗大道，得窥圣贤心传，站在道的高度上理顺人体，进而达到调治百病的效果。 好有很多未尽之意，留于大家课后去继续挖掘，继续参究，学无止境，悟无止境，一个人他只有不断地学会自学，自己领悟，那他才算真正进入医道大门。 我们给大家普及的一些中医知识，只是给大家做做铺垫，开开路，后面的由大家去走，相信大家在这基础上，能够得窥更多医门至理，灵兰秘典。 好这节课就讲到这里，下节课我们讲葛根。 【待续】版权：中医普及学堂 |
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