中医自学笔记（5）--六经病的脉象总结与脉诊学习经验

先总结下六经病的基本脉象：

“少阳病：人迎一盛，即关前一分，左手大于右手，同时左手关前脉的大小明显小于关脉，这种病人的脉会在关前摸到一个塌陷，摸到这种脉则说明病人当下处在少阳状态。”

“太阳病：人迎二盛，即关前一分，左手大于右手，同时关前脉的大小与关脉差不多，摸到这种脉说明病人当下处于太阳状态。”

“太阴病：气口三盛，即关前一分，右手大于左手，同时关前脉明显大于关脉，摸到这种脉说明病人当下处于太阴状态。”

“少阴病：气口二盛，即关前一分，右手大于左手，同时关前脉与关脉大小差不多，摸到这个脉说明病人当下处于少阴状态。”

“厥阴病：气口一盛，即关前一分，右手大于左手，同时关前脉大小明显小于关脉，摸到这个脉说明人体当下处于厥阴状态。”

“阳明病：人迎三盛，即关前一分，左手大于右手，同时关前脉明显大于关脉，摸到这个脉说明病人当下处于阳明状态。”

除脉象外，我们再记录下六经病的具体表现：少阳病为内热；太阳病为外热；太阴病为内寒；少阴病为外寒；厥阴病为外寒内热；阳明病为外热内寒。

以上内容引自《拨开迷雾学中医》第三章。

看到以上的总结，中医菜鸟们的心境往往是先喜后悲。初次学到这些脉象特点非常开心，感觉自己一下子就掌握了六经病的辨别方法，从此以后就能轻松把握自己和亲朋好友的身体状态了。细想之后顿时失望，因为知晓了这些脉象上的结论，根本毫无用处。自己既不清楚哪里是关前一分，又分辨不清大小。

新手们开始学号脉，往往连寸关尺的脉象都感受不全。我自己就是很长时间都摸不到寸，只感觉脉搏在关和尺之间跳动。而且别说辨别六经了，就算第一步辨别阴阳，也是今天感觉左手脉大，明天感觉右手脉大，这身体总不会一天阴一天阳吧？总之，刚开始学脉诊，啥都感觉不出来，只明白了一个道理：怪不得人们形容对一件事不理解，找不到头绪，就叫作“摸不着脉”呢。原来“摸不着脉”并不是说找不到脉搏，而是手下摸着脉搏，却丝毫不明白其含义，有种找不到北的感觉。

不过，我们还是先把六经病的脉象记录下来，未来随着手下感觉逐渐出来，再回头查阅。通过反复实践，相信我们总有一天能够真正“摸着脉，找到北”。

曾经听一位带了很多学生的老中医介绍过，要学脉诊，跟师肯定是最快的，自学也可以，但会非常耗时耗力。专业院校的学生，往往掌握的专业知识比较全面，但脉诊仍然是弱项。无论通过哪种渠道学习脉诊，初期都要有一种发神经的状态，要见人就摸脉。尤其是要多摸一些两三岁小孩子的脉象，因为健康小孩的脉象往往就是典型的“平人”脉象。用老中医们的话说，摸起来格外舒服。

据这位老中医带徒弟的经验，我们至少需要摸到500人，才能找到手感，摸到2000人才能入门，摸到10000人才能小有成就。

我自己的经验有三点：

1、除了尽可能多找人实践外，还可以在自己和至亲的人身上反复实践，比如每天早中晚给自己摸三次脉，去感受脉象的变化。去感受自己一年四季不同时期的变化。

2、尽量找不同类型的人去体验脉搏差异，比如男人和女人的差异，老人和小孩的差异，南方人和北方人的差异，孕妇和普通人的差异，同一个人生病和健康时的差异等等。

3、逮机会去找患有典型疾病的人体验脉象特点。

下一篇，我先围绕“关前一分的位置究竟在哪里”这个谈到脉诊就离不开的话题，把我目前掌握的资料梳理下，和大家分享探讨下。