半夏厚朴汤拯救被“逼疯”的家长们 – 经方派

半夏厚朴汤拯救被“逼疯”的家长们

黄煌

以经方的方证与药证为研究重点，致力于经方推广

753 阅读

黄煌教授：家长们“望子成龙，望女成凤”的心愿可以理解，但是很多时候孩子未必能达到期待值，而这时很多家长就容易产生焦虑心态，而这种焦虑心态往往容易造成一些身体上的疾病。

半夏厚朴汤

患者资料：患者女，43岁，因“咳嗽咳痰间作1月余，加重20天”收治入院，患者咳嗽，痰少，痰液色黄质粘，腹部叩诊有气声，咽喉红肿充血，入睡困难，大便不成形，舌淡，苔薄腻，脉弦。

黄煌教授：

面诊：眼睛大而明亮，眨眼频繁，反应迅速，表情丰富，口唇偏红。

舌诊：舌淡，苔薄腻

脉诊：脉弦

腹诊：腹部有气声

腿诊：双下肢无水肿

问诊：患者入睡困难，情绪不稳定，时感咽喉异物感，胸口闷，平时工作压力大，每日辅导孩子功课时易怒。

处方：半夏厚朴汤

姜半夏或法半夏25g，茯苓20g, 厚朴15g， 干苏叶10g，生姜25g。

解析：半夏厚朴汤源自《金匮要略》，是主治咽喉部有异物感的专方。《金匮·妇人杂病脉证并治第22》指出：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”所谓“炙脔”，是中医常用以比喻堵塞咽喉中的痰涎，吐之不出，吞之不下，古人称之为“梅核气”，女性尤其多见。表现为有咽喉中异物感，吞吐不得，情志不畅，胸闷。治以行气散结，降逆化痰，选半夏厚朴汤。

方中半夏辛温入肺胃，化痰散结，降逆和胃；厚朴苦辛性温，下气除满，助半夏散结降逆；茯苓甘淡渗湿健脾，以助半夏化痰；生姜辛温散结，和胃止呕，且制半夏之毒；苏叶芳香行气，理肺舒肝，助厚朴行气宽胸、宣通郁结之气。

护理：

（1）营造良好的睡眠环境，睡前泡脚，饮温牛奶。

（2）保持情绪稳定，避免急躁。

（3）饮食宜清淡、易消化的食物，如山药粥等。

（5）可予患者刮痧，可取督脉、任脉、足太阳、足厥阴等。

黄煌教授：孩子是学习的主体，父母只是个外界因素，但是这个外界因素对孩子的学习很重要，在孩子学习中，父母既不能做冷漠的旁观者，也不能全盘操控。家长们应该根据孩子的实际情况，明确自己的角色定位。这时家长应该放平心态，树立科学的成才观，关注孩子综合素养的提升，在注重学习成绩时更应关注孩子的心理健康。

经典的情志病方，传统的理气化痰方，具有利咽喉、止呕吐、除胀满、止咳喘、定眩悸等功效，现代研究提示能抗焦虑、抗抑郁、镇静催眠、抑制咽喉反射、调节胃肠蠕动等，适用于以咽喉有异物感乃至躯体感觉异常、腹胀、恶心为特征的疾病。

经典配方

半夏一升，厚朴三两，茯苓四两，生姜五两，干苏叶二两。上五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。——《金匮要略》

经典方证

妇人咽中如有炙脔。——《金匮要略》

适用人群

1、形体中等，营养状况好。

2、毛发浓密，肤色滋润或油腻。

3、眨眼频繁，眉头紧皱。

4、烦躁不安，疑虑重重，多疑多虑，有较长的求诊史。

5、感觉异常，话语滔滔不绝，表述细腻怪异夸张。

6、主诉零乱重复，多为躯体的不适感和异物感，咽喉异物感或黏痰多。

7、苔粘满布，舌质无异或舌尖红点，或边见齿痕。

8、“半夏线":舌面可见两条由细小唾沫聚成的白线。

适用病症

1、焦虑症

2、灼口综合症

3、神经性尿频

4、焦虑性痛经

5、神经性皮炎

6、咽喉病

7、小儿厌食

8、神经性呕吐

9、功能性消化不良

10、呼吸道疾病

11、伴有不安感的摇晃感

12、三叉神经痛