 补肾益肺丸： 【组成】蛤蚧1对、人参30g 、桔梗18 g、炙甘草15g、生黄芪60g 、炒山药40g 、沙参20g、瓜蒌18g、薤白18g、炒枳壳18g、 胡桃仁40g、紫河车1具 【用法】为细末，炼蜜为丸，每服6~9g，日服2次。 【功效】滋补肺肾 【主治】肺肾气虚。症见呼吸表浅，胸闷不舒，咳嗽遗溺，舌淡苔薄白，脉虚。 【议证释方】凡呼吸表浅，胸闷不舒，咳嗽遗溺，而又见舌淡苔白、脉虚者，属肺肾气虚，宗气、元气皆不足。宗气，由肺吸入自然之清气与脾吸收转输来的水谷之精气结合而生成，为人体后天的根本之气，会聚于膻中(胸中)，膻中为气海。元气，发源于肾(命门)，稟受于先天，通过三焦流行于周身，有激发各脏腑经络生理活动的作用。而后天之气得先天之气，则生生而不息；先天之气得后天之气，则化化而无穷，彼此有相互滋生的作用关系。《灵枢·邪客》曰：“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸焉。”《灵枢·刺节真邪》曰：“宗气留于海，其下者，注于气街；其上者，走于息道。”《灵枢·五味》曰：“宗气出于肺，循喉咽，故呼则出，吸则入。”《景岳全书·十九卷·咳嗽》引杨仁斋曰：“肺出气也；肾纳气也。故肺为气之主，肾为气之本”。《医碥》曰：“气根于肾，亦归于肾，故曰肾纳气，其息深深”。《类证治载·喘症》曰：“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和”。《血证论》曰：“肾为水脏，其中一点真阳，便为呼吸之母”。 证见肺肾气虚，可以此方主之。方中，首选味咸性平之蛤蚧，补肾益肺，子母兼顾，为君药。次以味甘性温之人参，味甘微温之黄芪，补脾益肺，培土生金；甘温质润之胡桃仁，肺肾同补，宁咳定喘；甘咸性温之胎衣，补肾阳益元气，滋肾阴化精血，阴阳气血兼顾，上四味共为臣药。再以味甘性平之山药，补脾胃，益肺肾，滋源化阴；味甘微温之炙草，补脾益气，润肺止咳；又因津由气化，气虚则津亏，故专以味甘微寒之沙参，养阴清肺，益胃生津，上三味共为佐药。胸中阳微不运，久则痺结，而胸次空旷，清气方能转运，令其布息舒展，经云：“洼则盈”，故瓜蒌、薤白同用，以调畅膻中，宽胸理气；肺主宣发肃降，又以辛苦微温之桔梗，宣肃肺气；虽方中并无过于粘腻滞涩之品，但终属峻补之剂，故专以辛苦气香之炒枳壳，籍辛苦能宣上通下，总理三焦气机，赖气香又能醒脾，使其补而不滞，上四味共为使药。 【方歌】 补肾益肺蛤芪参， 胡桃山药草桔梗， 瓜蒌薤白共枳壳， 沙参胎盘胜千金。 【备注】方有来历，切勿轻视。 |
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