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【疼痛理疗】 “桡骨小头半脱位” ——解剖、病因、表现、手法、注意事项!

 腾康堂 2023-03-13 发布于广东
                                                           


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01

病例前言

桡骨小头半脱位又称为肘关节半脱位,以四五岁以下小儿多见,是小儿的常见病。手法调理对此病有较好疗效。

02

解剖概要

小儿因为桡骨小头发育不全,桡骨小头小于桡骨茎。此时如受外力牵拉,桡骨小头容易从环状韧带中脱出。


03

临床表现

1.有外伤史,牵拉史,跌伤史,患儿哭闹,有的小儿可以指出腕部或上臂疼痛。
2.功能障碍,表现为不能持物,前臂旋转困难。
3.检查:应从锁骨到手全面细致的诊查,以防误诊、漏诊。一般结合外伤、牵拉史,上肢不能高举,持物,旋转困难,局部有压痛,可以初步诊断。还可行X线片检查,以排除其他外伤骨折。


04

理疗手法

拔伸旋前法:康复师一手握住腕部,一手托住肘关节,用拇指压在疼处,在肘关节伸直的情况下,做拔伸牵引的同时使前臂快速旋前,在旋前的过程中可听到响声,此时,松手,患者手部的功能恢复。说明手法复位成功。如果无效可以用旋后拔伸法,也是在伸直肘的情况下,在拔伸的同时做患肢的极度旋后。听到响声说明复位成功。如果上法还是没有效的话,可以做屈肘关节,做肘关节的摇法,步骤基本同上。

05

注意事项

1.复位后,嘱患儿的父母,受伤的肘部尽量少活动,必要时可用三角巾悬吊3天。
2.嘱家长以后应避免突然用力牵拉患儿的上肢,以免再次发生脱位。

END

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