李先生，56岁，最近一段时间经常有气促的症状，尤其在体力劳动后，气促症状加重，李先生以为是过度劳累导致的，并没有太在意。
但气急气促的症状愈发明显，甚至出现了呼吸困难的症状，夜间入睡后还会因为呼吸困难憋醒，平卧状态下气紧状态明显加重，坐卧位时呼吸困难有所缓解，这种情况严重影响李先生的生活，决定来医院检查一下。
通过了解李先生发生的症状，初步怀疑发生了左心衰竭，左心衰竭主要表现为气促，气紧，呼吸困难等症状，随着体位的改变，气紧症状会随之改变；通过血N末端B型利钠肽原检测发现肽类激素分泌不足，B型利钠肽原主要由左心室分泌，检测结果李先生出现了慢性左心衰竭现象。
通过心肌酶检查发现李先生存在心肌细胞损伤现象，心电图检查提示心率失常形象，随后让李先生处于运动状态，同时监测心率变化，心律失常现象明显加重且出现呼吸紧促，确诊李先生为慢性心力衰竭。
根据李先生的情况，制定个性化治疗方案，主要治疗方案以行为治疗和药物治疗为主，行为治疗主要是指李先生在日常生活中应避免过度劳累，避免过重的体育锻炼，同时进行心脏康复治疗。
药物治疗主要用于改善心脏收缩，缓解心肌细胞损伤，通过药物左西孟旦增加心肌收缩力，改善心律失常，联合药物美托洛尔减轻心肌耗氧量，同时服用辅酶Q10,改善心肌代谢。李先生还需在家中准备小型制氧机，出现呼吸困难等症状时应及时停止活动，立即吸氧。
一个月后李先生来医院复查，心肌细胞损伤现象得到缓解，心脏收缩力得到改善，李先生也很少出现呼吸困难现象；复查结果非常理想，李先生担心服用药物过多对肝肾有损伤，李先生与我们商量，想要将辅酶q10停掉。
通过讨论，我们拒绝了李先生的想法，辅酶q10能够调节心肌代谢，辅酶q10的治疗作用虽然比不上美托洛尔和左西孟旦，但是能够有效帮助这两种药物辅助治疗慢性心力衰竭，对这两种药物起到一定的加持作用。
辅酶Q10严格意义上并不是一种治疗药，大多数作为辅助治疗药物，许多患者对辅酶Q10并不了解，下面让我们具体了解一下辅酶Q10以及辅酶Q10对心脏的作用。
一、什么是辅酶Q10？
辅酶Q10是脂溶性醌类化合物，这类化合物人体可以合成，辅酶q10是人体所需的物质，大多数人不会缺乏辅酶q10，另外通过药物服用辅酶q10一种外源性辅酶性物质，人体自身合成的辅酶q10是内源性辅酶性物质，自身形成的内源性辅酶q10能够直接被机体吸收利用，通过口服等方式补充的辅酶q10只有少部分能够被机体利用，辅酶q10主要在人体发挥细胞活化及代谢作用，具有抗氧化性。
辅酶q10大多存在于真核细胞当中，多数线粒体当中都含有辅酶q10，而人体细胞线粒体的含量有限，外源性辅酶q10想要被机体吸收利用，则需通过线粒体当中的细胞膜。
因为线粒体内膜当中含有很多呼吸链组分，辅酶q10是一种脂溶性物质，呼吸链组分较高的细胞膜更适合辅酶q10流动，进入细胞膜也更加轻松；人体含有少量线粒体，这也是外源性辅酶q10只有少量能被人体吸收的重要原因。
但人体自身合成的辅酶q10能够满足机体需求，几乎不需要额外补充，部分人群补充辅酶q10能够对一些疾病起到治疗作用。下面让我们了解一下辅酶q10对心脏的作用。
二、吃辅酶Q10对心脏有好处吗？
吃辅酶q10对心脏有好处。
辅酶q10具有活化和一定的抗氧化作用，大多数脏器当中都含有辅酶q10，心脏，肾脏以及肝脏都含有。当我们心脏发生疾病时，心脏本身合成的辅酶q10就会减少，心脏内部的辅酶q10含量下降，因此心脏的活化和抗氧化功能下降，可是我们需要额外补充辅酶q10。
1）营养心肌细胞：
辅酶q10参与细胞的能量制造和活化，因此辅酶q10能够提高心肌细胞活力，具有营养心肌细胞的作用，进而增强心脏的收缩舒张功能，适当补充辅酶q10对心脏具有一定好处。
辅酶q10进入人体后会先进入线粒体,而后能够发挥细胞能量转化的作用，促进心脏细胞将机体供应的养分和氧气转化为细胞能量，随后细胞发挥能量帮助心脏运作，有利于促进心脏功能。
心脏不好的人群，可在医生的指导下适量服用辅酶q10。上面提到的李先生具有慢性心力衰竭，心肌细胞能量缺乏，心脏功能下降，因此服用辅酶q10能够帮助心肌细胞将养分和氧气转化为能量，为心脏运作提供保障。
2）促进心肌细胞代谢：
辅酶q10能够促进细胞新陈代谢,加快已经老化的心肌细胞被机体代谢，同时促进机体形成新的心肌细胞，有效提高新老细胞更替的效率，保证运作的心肌细胞有较高的活力，帮助心脏高效运作。
心肌细胞新陈代谢的效率有利于促进心脏部位的血液循环，能够让更多的养分和氧气进入心脏，为心脏提供所需的能量。
上面提到的李先生出现了慢性心力衰竭，通过检查发现出现心肌损伤现象，已经损伤的心肌细胞仍然保持工作状态会降低心脏的运作效率，通过服用辅酶q10促进这些损伤细胞代谢，能够有效提高心脏运作效率，增强心脏功能，起到辅助治疗慢性心力衰竭的作用。
李先生一样出现心力衰竭的患者，可以在医生的指导下选择适合自己的药物，根据个人情况合理使用辅酶q10。
3）抗氧化作用：
辅酶q10能够促进细胞氧气激活，为一些无氧或缺氧的细胞提供氧气，对细胞具有一定的抗氧化作用。
服用辅酶q10能够对心脏部位的心肌细胞进行抗氧化作用，改善细胞缺血缺氧现象，对其他细胞也具有抗氧化作用，因此冠状动脉粥样硬化的患者可以在医生的指导下服用辅酶q10，帮助血管细胞抗氧化，有利于防止血管老化，提高冠状动脉功能，有利于冠状动脉向心脏部位供血供氧。
因此服用辅酶q10对心脏有很多好处，心脏不好的人群可在医生的指导下服用辅酶q10进行保健，大多数机体自身产生的辅酶q10就能够满足心脏需求，不需要额外补充。
另外辅酶q10通过外源性补充的含量很少，单独将辅酶q10作为治疗药物治疗效果太理想，因此辅酶q10多作为辅助治疗药物，上面提到的李先生发生慢性心力衰竭，通过服用其他治疗药物加上辅酶q10进行辅助治疗，辅酶q10能够将其他治疗药物的药效发挥到最大，但单独服用辅酶q10治疗效果不佳。而且辅酶q10并不是适用于所有人，下面我们具体了解一下哪些人适合服用辅酶q10。
三、哪些人适合吃辅酶Q10?
1.心血管疾病患者
大多数心脏疾病患者都能服用辅酶q10，辅酶q10对心脏有许多好处，有效提高心肌细胞活力，促进心脏功能运作。
对血管也有很多好处，服用辅酶q10能够提高血管抗氧化能力，有效防止血管老化，提高血管弹性，因此能够帮助治疗许多心血管疾病。
辅酶q10能够辅助治疗慢性心力衰竭，心肌炎，冠状动脉粥样硬化等疾病。需要服用辅酶q10的心血管疾病患者应在医生的指导下服用。
2.肝炎患者
辅酶q10存在于大多数脏器之中，心脏，肾脏，肝脏都有生成辅酶q10的作用，因此外源性辅酶q10更易被脏器吸收利用。辅酶q10不仅能够促进心脏细胞新陈代谢，对肝细胞也有同样的作用，促进肝细胞新陈代谢，提高肝细胞活性。
肝炎患者肝细胞长期处于受损状态，通过服用辅酶q10能够有效改善这一状态，有效辅助治疗肝炎；慢性肝炎患者或病毒性肝炎患者都可服用辅酶q10，肝炎患者需在医生的指导下服用。
3.癌症患者
癌细胞会不断的杀死正常健康细胞，尤其是一些“老弱病残”的细胞，癌细胞会首选这类细胞，对这类细胞进行侵犯，随后这类细胞就会发生癌变，辅酶q10能够促进“老弱病残”的细胞快速新陈代谢，留下健康的细胞与癌细胞进行抗衡，有效减缓癌变速度，癌症患者可以服用辅酶q10进行辅助治疗。
另外，癌症患者在放疗和化疗期间会损伤部分健康细胞，通过服用辅酶q10也能加速机体细胞恢复。
药物辅酶q10大多起到辅助治疗的作用，应在医生的指导下，对辅酶q10过敏的人群禁止使用，胆管堵塞的患者禁止使用，辅酶q10被机体代谢利用后会分解成胆汁，随粪便共同排出体外，胆管堵塞的患者不用辅酶q10会增加胆汁生成，容易造成急症现象发生；另外肾功能不全的人群以及服用糖药的人群要慎用。
还有，大多数健康人不需要药物补充辅酶q10，以免增加药物代谢负担，想要通过辅酶q10保健的人群可以通过食补的方式，许多动物脏器当中也含有辅酶q10，蔬菜水果以及沙丁鱼都含有辅酶q10,我们保持健康饮食就能补充足量的辅酶q10。
吃辅酶Q10对心脏大有好处，有效提高心脏细胞活性，促进心脏细胞新陈代谢，促进心脏正常运作。但辅酶q10并不适合大多数人吃,健康人群不需要额外补充辅酶q10,心血管疾病人群，肝炎人群以及癌症人群在医生的指导下，服用辅酶q10。
上面提到的李先生发生了慢性心力衰竭，通过辅酶Q10辅助治疗效果非常不错，像李先生一样的慢性心力衰竭患者适量补充辅酶Q10。
参考资料：
[1]化学药和生物制品卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社，2015:304.
[2] 中华人民共和国药典,中国医药科技出版社，2020:1457-1458.
