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今天讲下脱肛。有些人分不清脱肛与痔疮这两个病区别，脱肛指的是肛门直肠黏膜的脱垂，痔疮一般是在肛门齿状线附近的一个异常血管团。前面文章有讲过痔疮，想看的朋友们可以翻下。 脱肛是怎么发生的呢？ 《难经》上说：出者为虚，脱肛一般也是虚证。 先由于肺脏有蕴热，造成肺气闭住，继而造成肺气虚，按照“大肠经”与“肺经”互为表里的关系，肺气虚，也影响到大肠气虚，然后大肠气虚无力固护而脱出。治疗上要用一些升举的药物来补气，这里就要谨慎，不可再用坠气的药了。再加其他兼杂的症状就因人而异组方。 简单来说，脱肛是气虚的一种表现，气虚不能约束固摄，补足身体的元气就好了。 一般在妇女产育期间容易有脱肛的症状，生孩子是容易造成妇女各方面虚弱的，体质偏弱的产妇就容易出现这个情况。 还有些长期拉肚子的病人，一难受就要去拉肚子，用力过多，容易出现拉脱肛。 另外就是小孩子和老人了，小孩子气血未壮，会有脱肛的现象；老年人，气血已衰，都会容易出现这个问题。 了解了病机，那么治法思路就出来了 就以大剂的补中益气汤为主，黄芪，白术，陈皮，升麻，柴胡，人参，甘草，当归，里面的升麻须用醋煮。然后，再结合分型辨治加减用药。 如果是拉肚子后造成的大肠气虚，肛门脱出，不肿不痛，属气血虚，补中益气加伏龙肝（就是灶心红土）； 如果脱肛，红肿有痛，要加上凉血祛风的药，加羌活、防风、芍药； 如果还兼有肚子疼，一疼起来就要去上厕所拉大便，并且会脓血一起出来，需要加入木香、乌梅； 如果因大肠热的程度较重而造成的脱垂，要用升麻汤加羌活、防风、黄芩、黄连； 患肠风，经常便血的人，造成的脱出，用人参胃风汤； 老人以及体质比较虚的人，或用力过度而造成的脱出，要用十全大补汤调养； 如果是肠胃燥涩，平时大便秘结，上厕所蹲的久，要用力才拉得出大便，这样而脱肛的，要用人参固本丸加槐角凉补和滋润； 有肛门经常作痒，所谓腹中有虫，男性一般因酒色过度所致。五行说肾属于水，肺属于金，那么金生水，肾水虚的时候，意味着金就要更多负担去生水，就消耗肺金过多造成肺热，肺热就会肺气虚，然后大肠气也虚，气虚不收，造成脱肛。治法，内服黄连犀角散，外用朴硝煎汤来洗。 大肠虚而兼热，肛门出现红肿症状的，可以用槐花、槐角等分，羊血拌，炙熟为末，以酒送下。 大肠受热表现为红肿，受寒表现为白滑，受热和受寒都可以造成脱出，这个就应该辨证清楚后施治。 属于寒的：可以用香附、荆芥、胡葱煎汤洗；属热的可以用五倍子、朴硝、白矾煎汤洗；受风热，以荆芥、薄荷、朴硝煎汤洗。 但是对于红肿热痛，不可用热汤薰洗，尤其忌五倍子等酸涩收敛。如果误用，汤气蒸发，则会越来越肿痛。古方有记录用熊胆粉磨水点之，或田螺去靥，入冰片少许，埋地一宿，化水点之。古方记录治疗小儿脱肛，用鳖的头，烧成灰涂之。 身体出现问题，有时候不是单一的，有的兼杂各种问题，所以调养身体讲究一人一方，根据个人体质还需要加减配伍，方子需要“合身”，服药请在中医指导下进行。 好了，今天就脱肛的治疗就聊完了。 陆丽妃: 中医全科医生，中华人民共和国国家卫生健康委员会注册医生，网络医院注册网诊医生。 同时具备西医知识，可以为患者提供合适的治疗方案，在多种疾病上均有满意的疗效。 |
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