治疗冠心病，复方丹参片、银杏叶片、银杏叶提取物片、参松养心胶囊、

治疗冠心病，复方丹参片、银杏叶片、银杏叶提取物片、参松养心胶囊、通心络胶囊，能长期服用吗？

复方丹参片具有活血化瘀、理气止痛之功，用于治疗冠心病属气滞血瘀证，症见胸前闷痛，或卒然心痛如绞，痛有定处，甚则胸痛彻背，背痛彻胸，舌紫黯或有瘀斑，脉弦涩或结代。

现代药理研究发现，复方丹参片具有抗心肌缺血、抑制血小板聚集、抗动脉粥样硬化、抗心律失常、优化心肌能量代谢、改善冠脉微循环等作用。

临床研究证实，复方丹参片能明显缓解冠心病心绞 痛症状，减少心绞痛发作次数和硝酸甘油用量，缩短心绞痛持续时间，改善心电图缺血表现，提高运动耐量，降低胆固醇和三酰甘油。

在安全性方面，国家食品药品监督管理局不良反应监测中心报告，复方丹参片可见以下不良反应，按照发生频率依此为：消化道症状（胃痛、恶心、嗳气、反酸、呃逆、胃部不适、消化不良、腹痛、腹泻、胀气），皮疹，头痛，胸闷，口干，心悸，乏力，潮红，多汗等。长期用药安全性和耐受性良好。

银杏叶片具有活血化瘀，通络止痛，化浊降脂之功，用于治疗冠心病属瘀血闭阻证，症见胸部疼痛，痛处不移，入夜更甚，心悸不宁。

现代药理学研究证实，银杏叶片具有舒张小动脉、抗心肌缺血、抗动脉粥样硬化、调解血脂、抑制心室重构、改善微循环等作用。

临床研究证实，银杏叶片与常规西药联用比单纯应用西药能够更有效地缓解冠心病心绞痛症状、改善心电图变化；此外，银杏叶片治疗心绞痛可明显减少平均每周硝酸甘油用量，明显降低甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，升高高密度脂蛋白胆固醇。

在安全性方面，上市后不良反应监测数据显示，银杏叶片可见以下不良反应：胃肠系统：恶心、呕吐、口干、胃酸过多、腹部不适、腹胀、腹痛等；心血管系统：心悸、胸闷等；神经系统：头晕、头痛等；皮肤及其附件：瘙痒、皮疹等；其他：乏力、过敏或过敏样反应等。文献报道，个别易感者服用银杏叶片后出现过敏性皮炎、剥脱性皮炎和粒细胞减少。总体来说，长期用药安全性和耐受性良好。

银杏叶提取物片主要含总黄酮及白果总内酯，含量分别不低于24%及6%。现代药理研究证实，银杏叶提取物片具有扩张外周血管、冠状动脉、改善微循环、抑制血小板聚集、抗血栓、降低血脂、改善血液流变学、清除自由基等作用。适用于缺血性心脏病，如冠状动脉供血不足心绞痛、心肌梗死等。

临床研究证实，在常规治疗基础上加用银杏叶提取物片治疗冠心病心绞痛可以有效减少心绞痛发作次数和发作时间，提高临床有效率，减少硝酸甘油片用量。

在安全性方面，文献报道，服用银杏叶提取物片后偶见便稀、腹胀、食欲减退，罕见头痛、过敏反应、血压下降等，有引起癫痫、心悸、史-约综合征的报道。长期用药安全性和耐受性良好，口服一个月为1个疗程，2-3个疗程效果较佳，推荐总用药疗程不超过6个月。

参松养心胶囊具有益气养阴，活血通络，清心安神之功，用于治疗冠心病属气阴两虚证，症见心悸不安，气短乏力，动则加别，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦，懒言，舌质黯或有瘀点，少苔，脉细弱或结代。

现代药理学研究证实，参松养心胶囊具有抗心肌缺血、抗心肌纤维化、抗心律失常等作用。

临床研究证实，对于冠心病无症状心肌缺血伴室性早搏患者，在给予常规治疗基础上分别给予参松养心胶囊和复方丹参片，治疗8周后发现，两药均可使室性早搏明显减少，但相比于复方丹参片，参松养心胶囊治疗效果更明显；对冠心病室性早搏患者，参松养心胶囊减少室性早搏次数的效果显著优于美西律。

在安全性方面，文献报道，参松养心胶囊偶见恶心、胃胀、腹部不适等症状，通常可自行缓解，耐受性良好，适合长期服用。

通心络胶囊具有益气活血、行气止痛之功，用于治疗冠心病属气虚血瘀证，症见胸闷，心前区刺痛，心悸，气短，乏力，自汗，脉细涩，舌淡色紫。

现代药理研究证实，通心络胶囊具有抗血小板聚集、改善冠状动脉血管内皮功能、改善微循环、抗氧化及炎症反应、抑制心室、血管重构、调节血脂、稳定斑块等作用。

临床研究证实，氯吡格雷联合通心络胶囊能显著改善PCI术后患者的氯吡格雷抵抗，疗效与氯吡格雷加倍相当；常规治疗联合通心络胶囊可减轻心绞痛症状，逆转心电图异常，降低血清内皮素1（ET1）水平；常规治疗加通心络胶囊，治疗2年后，能安全有效地减小颈动脉内中膜厚度、斑块面积和血管重构指数，不仅减少患者主要心血管事件，还大大减少了不稳定心绞痛的发生率。

在安全性方面，临床偶见服用通心络胶囊后出现腹泻、胃部不适等症状，通常停药后即可缓解，m长期用药有较好的安全性和耐受性。