男,38岁,汽修职业,身高175Cm,体重70降至60Kg。 患者诉失眠多梦4月。 因封控2月致心里着急遂引发失眠,经西医抗焦虑并服百余付中药而罔效求诊。 刻诊: 失眠多梦,每晚仅睡1小时,白天没精神,全身乏力,头晕,耳鸣,胸闷胸痛,动则出气不畅,胃胀放屁,时有打膈不返酸,双肾区疼,尿多尿频(但有时少尿),尿多后口干,有时口苦,吃不了生冷食物,不能多饮水,否则全身难受,不出汗,病后没有晨脖生活,双眼看东西浑暗,不能吃肉质甜质东西,情绪不好脾气躁,颈椎不太好,脚后跟涌泉穴处痛,现在无法工作。 血压正常,肝肾功能正常,二尖瓣三尖瓣返流。 网诊缺脉。 中医辨证 按郁证论 我认为心肺有郁热, 拟方药 柴胡,黄芩,姜夏,台党,云苓,桂枝, 龙牡,香附,川芎,苍术,神曲,炒山枝,豆鼓。 周亚军 湖南湘乡人 (14789561601手微同步) 中医主治医师 中医执业药师 |
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