雷师兄：冠心病是怎么形成的？中医是怎么治疗的？（2）

 

以下内容来自2022年11月19日雷师兄说冠心病中医治法（一）中部分音频课程内容整理：

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冠心病方药

说到这里，对于那些似发作不发作的，接二连三出现小发作的心脏病问题，咱能不能把它们融合在一起呢？我看也是可以的。那么给大家推荐一个方子，文小叔的冠心病方子，我们可以作为一个参考。

你看看文小叔这个方子，是不是有点把瓜蒌薤白半夏汤，跟咱们前面说的生化汤融合在一起了，有点这个意思吧。

以上主要就在于说明这个治疗冠心病的思路，供大家参考。咱们说了两种，一种是是啥问题没有，能吃能喝能排，吃了不能转化这种情况，不能利用；还有一种情况是吃不好喝不好，吃不下去，有功能性障碍的，要调节是慢性的，一种是那种急性的，分为这几种。

咱在这都是说人家的，分析人家的，算是叙述吧，我们也再给大家补充一下，其他的一些，咱们这个师兄，包括一些高手的方子。

这个心绞痛的方子是李凤军教授的方子，大家可以作为一个参考。黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣，大家看看思路，我们作为一个参考就行。

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悸气的症状与治疗

第二个，我们说一下这个悸气，悸气是哪个悸气呢？其实都属于心脏问题的表现。悸气是心肌细胞能量不足，需要提高功能，补充能量。发汗过多的，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤。

其实就是一个心悸，自觉心脏咚咚咚咚跳，跳的比较厉害，除了心跳快，就是发汗多，出现了这种表现，桂枝甘草汤。那么用桂枝甘草汤多少量呢？咱们看看。可能很多人没用过这么大量的桂枝和甘草，桂枝甘草汤这个桂枝、甘草量比较大。

汗多，例如汗家更发汗，或发汗不如法而如水流漓。我们说汗为心之液，夺汗者无血，汗出过多者，脉气空虚，心脏则起到了一个代偿性搏动的作用，来维持有效的循环。

怎么理解这个意思呢？咱们说汗为心之液，出汗多了，自然血液就少了，血液少了，血管就感觉空空的，血管空空的，他需要增加压力，心脏就要快速跳动，给他一个代偿性搏动。问题还是不在心脏，这叫心悸。

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心动过缓的中医辨证

还有一个叫心动过缓。有的是心跳快，还有心跳慢的，心动过缓是由于心脏病变引起的搏动异常变慢的一个病理现象。心动过缓是心律失常的一个重要类型。

有些患者平时的基础心率偏慢，每分钟50-60次，甚至低于50次，会出现头晕、乏力、倦怠、精神状态差。有些患者平时这个心率可表现为正常，心动过缓可突然出现，下降到每分钟40次以下，出现了头晕、一过性的眼黑、乏力、胸闷、气短、甚至晕厥。这时候怎么办呢？用生化汤。

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心动过速的中医辨证

另外，还有一个叫心动过速。心跳速度过快被称为心动过速。如果心跳过快以至于不能维持有效的血液循环的时候，就会出现心悸、快速心动、胸痛、还有头昏、眩晕、昏迷或者半昏迷等。发生心动过速的时候，心率可能规则或不规则的一个搏动。心动过速、心动过缓、房颤，都是心肌细胞的营养匮乏。这时候用什么？生化汤。

我们看一下郭老的案例。大家一看，郭老这个方子，不还是前面那个思路吗？，柴胡调节，把党参换成西洋参，四君子汤还是调节生化能力的，后边提高功能用黄芪，麦冬、花粉补充物质，还是这么个思路。所以生化汤思路是什么?就是这个。

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