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米托坦是一种类固醇激素合成抑制剂和抑制细胞生长的抗肿瘤药，是由Bristol Meyers Squibb （百时美施贵宝）生产研发的。米托坦是一种肾上腺细胞毒性活性物质，在1970年获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市。 米托坦的名称和适应症 米托坦适应症是用于无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症，也叫氯苯二氯乙烷，解腺瘤片，密妥坦，曼托坦，解腺瘤，Mitotane，商品名称是Lysodren。 米托坦的治疗效果 2003年，FIRM-ACT研究，选择了两种联合化疗方案来比较其对肾上腺皮质癌治疗的效果和安全性，目标是制定出晚期肾上腺皮质癌的治疗标准。之后几年，304例肾上腺皮质癌患者随机入组，分别接受EDP–米托坦（依托泊苷+阿霉素+顺铂+米托坦）和STZ–米托坦（链脲佐菌素+米托坦）方案联合化疗。如果患者在治疗期间出现疾病进展，则改为接受另一种联合化疗方案进行二线替代治疗。观察终点为总体生存率，次要观察终点为癌症无进展生存期、治疗应答率及生活质量。 试验结果显示，作为一线化疗方案，EDP-米托坦(曼托坦)组的应答率显著优于STZ-密妥坦组（23.2% vs9.2%，P<0.001）；且中位无进展生存期更长（5.0个月 vs 2.1个月），但两组患者的平均总体生存时间无显著差异（14.8个月 vs12.0个月）。
米托坦的注意事项 对米托坦有过敏反应者不宜服用；对于严重程度的肝脏或肾脏受损的患者则不建议服用此药；在服药期间尽量避免驾驶或操作机械等需要高度精神集中力的活动，建议患者用药前仔细阅读说明书。 米托坦的副作用 米托坦也是有副作用的，眩晕、嗜睡、皮肤出疹、抑制中枢神经系统、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等是本品最常见的副作用；其他副作用有头痛、抑郁、神志不清、肌肉震颤、出血性膀胱炎、高血压、体位性低血压等。每位患者对药物的耐受程度是不同的，病情进展、身体状况也有差异，用药后的副作用表现也是不一样的，建议患者遵医嘱用药，对症治疗。 米托坦的购药渠道 米托坦虽然治疗效果显著，但目前本品还未在国内上市，有需要的患者可以出国购买，但费用较高。患者也可以通过医伴旅了解一下海外药厂直邮的米托坦，性价比较高，可以直邮到家，保证了正品的同时，也避免了出国购药的麻烦。具体米托坦的费用和购药流程可以咨询医伴旅客服人员，因为海外药物的价格受汇率浮动的影响而不固定。   |
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