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糖尿病前期,可补充维生素D

 子孙满堂康复师 2023-03-14 发布于黑龙江

适当补充维生素D能预防骨质疏松的发生,而且越来越多的研究发现,维生素D受体遍布于心、脑、肝脏、肾脏、骨、泌尿生殖器、甲状旁腺以及各种免疫细胞中,参与调节细胞生长、神经肌肉、免疫功能、减少炎症反应等激素的分泌等。近日,一项新的研究发现,服用维生素D还能防糖尿病。

糖尿病前期服用维生素D可降低发病风险

这项发表于《内科学年鉴》杂志的包含3项随机、双盲、安慰剂对照临床研究的Meta分析(用于比较和综合针对同一科学问题研究结果的统计学方法)表明,对于糖尿病前期人群来说,服用维生素D可有效降低糖尿病发生风险。

多因素分析显示,在糖尿病前期人群中,与安慰剂相比,维生素D可将糖尿病风险降低15%,3年绝对风险降低3.3%。在不同亚组中,补充维生素D对于预防糖尿病的效果相似。

在服用维生素D的糖尿病前期受试者中,与试验期间平均血清25-羟基维生素D水平为50~74纳摩尔/升(20~29纳克/毫升)者相比,血清25-羟基维生素D水平≥125纳摩尔/升(≥50纳克/毫升)者补充维生素D3后,糖尿病风险降低了76%,3年绝对风险降低18.1%。另外,补充维生素D的受试者血糖恢复正常的可能性增加了30%。与安慰剂组相比,维生素D组的不良事件发生风险并未增加,包括肾结石、高钙血症、高钙尿症、死亡。

仅限于糖尿病前期人群

作者指出,尽管该Meta分析显示糖尿病前期人群补充维生素D对于糖尿病风险的绝对降幅很小(3.3%),明显低于强化生活方式干预(58%)和二甲双胍(31%)的效果,但全球有超过3.74亿的糖尿病前期成年人,而维生素D补充剂很便宜,补充维生素D可延缓其中超1000万人向糖尿病进展。

作者表示,降低糖尿病风险所需的血液中维生素D的最佳水平可能接近或高于125~150纳摩尔/升(50~60纳克/毫升),这是2011年医学研究所委员会审查钙和维生素D膳食参考摄入量提供的范围,对应的维生素D可耐受摄入量上限为每天4000IU。

作者特别提醒到,该研究结果仅限于糖尿病前期人群,不能外推至普通人群。这三项研究中涉及的维生素D及用法如下:维生素D3(胆钙化醇)每周20000IU或每天4000IU,艾地骨化醇每天0.75微克。

无论哪种途径补充维生素D都不可过量

由于维生素D是脂溶性维生素,不能像水溶性维生素那样快速经尿液排出,因此摄入过量有可能引起蓄积性中毒。中国医学科学院北京协和医学院医学博士李雪指出,摄入过多的维生素D的症状,有可能表现为厌食、体重下降、尿频、剧渴、心律不齐等;严重情况下,可能引起高血钙和高尿钙症,导致血管钙化,对心脏、血管以及肾脏造成损伤。李雪表示,维生素D可以通过晒太阳、食物、补充剂等方式来获得。

晒太阳有研究表明,一天里只要暴露在阳光下10分钟,人体自身就能合成足够的维生素D3。但要注意为了避免晒伤,可以选择早上9~10点或下午3~4点晒太阳。

食物补充维生素D2主要来源于真菌,而维生素D3则来源于动物(鱼类、鱼肝油等),因此只要记得补维生素D2吃蘑菇,补维生素D3多吃鱼就好了。

补充剂如果没办法靠晒太阳或食物来补充的人,可能就需要维生素D补充剂了。购买时要注意商品上应标明维生素D的含量。

李雪提醒,无论哪种途径来补充维生素D,都不可过量补充。

转载请注明来源保健时报微信公众号

保健时报记者||董超

编辑 || 颜红波


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