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关于“干眼症”的两则医话

 孙郎中 2023-03-15 发布于山西
【一】在热播电视剧《狂飙》中有这样的剧情,高启强为了见陈书婷最后一面,称自己得了绝症。陈书婷问:什么绝症?高启强回答说:干眼症,目前没有药能治好,要一直滴眼药水。那什么是干眼症?现代医学认为,这是多种因素引起的一种慢性眼表疾病。我们眼睛的最表面有一层泪膜,它由三层组成,最外面这一层是油脂部分,中间一层是水液,还有一层是粘蛋白。干眼就是指泪液的质、量或泪液的动力学有异常。然而,在中医里并没有干眼症这个名词,但有“白涩”、“神水将枯”等,即类似于此病。而且,干眼症也属于“燥证”的范畴,其机制是感受燥邪,导致人体阴津耗损、气血亏虚不能向上滋养于目,目失濡养而出现眼睛干涩不适。然而,干眼症虽然病因在于燥邪,其根源却是肺、肝、肾津伤液耗,不能发挥其生理功能所致。肝开窍于目,目为肝之外候,肝主藏血,主泪液,濡润肝窍及目。如肝失调和,泪液分泌不足,则目珠失于濡润,日久则致目珠干燥;肾主藏精,既藏先天之精,亦藏后天之精。肾主水,对体内水液的代谢和分布起着重要的作用。若肾气亏虚,肾精不足,日久目失津液濡润而目珠干燥;肺朝百脉,主一身之气,肺气调和,气血流畅,则五脏六腑清阳之气皆能源源不断的输注于目,使目得其滋养。若肺之宣降失职,气机不利,血液涩滞,水液不降,燥伤肺阴则不能上荣于目。对于干眼症轻症,我首先推荐“枸杞菊花茶”!枸杞子是种子,药性往下走,专补肝肾;菊花是花朵,质轻而上,药性往上走,清泻肝火,还能引药入目。这两味药看似简单,但搭配在一起,却起到三重功效:一来清泻阴虚导致的肝经虚热;二来补益肝肾;三来作为药引子,引药入肝经,直达病所。对于肝肾阴虚、有虚有热的眼睛干涩的患者,您不妨试一试这个简方!另外,很有名的中成药“杞菊地黄丸”,即是在滋养肾阴主方“六味地黄丸”的基础上,加入了枸杞子和菊花,来对付肝肾阴虚引起的视物模糊,眼睛干涩,迎风流泪等诸多眼部不适。 

【二】今时用眼过度已然成了“通病”,举头望电脑,低头盘手机,眼睛长期干痒、畏光,甚至含血丝,有异物感或烧灼感,难以睁开等。西医认为,这是干眼症,要点眼药水或人工泪液来缓解。而中医却认为,干眼症之所以不能依靠眼药水来解决,主要是因为人们如果长时间用眼过度,表面上是眼睛干涩,内在的原因则是消耗了肝血而不能上滋眼睛。这也是《黄帝内经》所说的“五劳所伤”中的其中一伤:“久视伤血。”这里的“血”,指的就是肝血。中医认为,眼睛与肝脏联系紧密。“肝藏血”,即肝脏具有贮藏血液和调节血量的功能,而且“肝开窍于目”。双眼受到血的给养才能视物,而过度用眼,会使肝血亏虚,双目得不到营养的供给,从而出现眼睛干涩、看东西模糊,甚至还会引发夜盲症。面对这种情况,就要注意护肝养血,这时,可以考虑食疗和药疗相结合的方法来进行治疗,推荐一种护眼防干燥的经典药茶:桑菊枸杞茶!用桑叶、菊花、枸杞,日常泡茶喝,当然最好是宁夏产枸杞、杭州产白菊效果更好。我来解释一下这个方子:桑叶苦甘寒,有宣肺疏风,兼能平肝,偏于入肺经走肺络而止咳。菊花味甘苦微寒,有平肝息风、清火明目之功效,其偏于入肝经而明目。两药相须为用,一偏于疏,一偏于清,有疏风清热、平肝明目之效,沿外感风热之头昏目眩、咳嗽有痰,或肝阳上升之头晕目眩,肝风内动的抽搐、痉挛,以及肝火上炎之目赤肿痛等。枸杞味甘性平,具有滋补肝肾、益精明目、生津安神等功效,可用于治疗目眩多泪、虚劳咳嗽、消渴咽干等症状。另外,枸杞子还有“明眼子”的美称,常用于目失所养,干涩疼痛,羞明流泪,视物不清等症。桑叶、菊花、枸杞三者配伍当茶频服,有补、有疏、有清,有滋阴补肾,清肝明目等功效,常可用于治疗目赤肿痛,眼目昏花等症。请注意:在泡桑菊枸杞茶的时候,不建议加冰糖,容易导致寒性增加,恐伤阳,对身体不好。

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