当心！这14类药易导致糖尿病患者血糖升高！

*仅供医学专业人士阅读参考

你还知道哪些容易导致血糖升高的临床常用药物？欢迎留言补充！

作者｜梁婧婕

高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引起。糖尿病人若长期存在高血糖，会导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管等慢性损害。病情严重时可发生酮症酸中毒，高渗性昏迷等症状。

尤其是一些老年糖尿病患者，往往合并其他的疾病，如：高血压、冠心病、高脂血症等。而治疗这些疾病的药物，有些是有升糖作用的，有些与降糖药合用会产生对抗降糖药的作用，甚至会增加毒性危险。

下面总结一些容易导致血糖升高的药物，临床上运用要警惕。

1

甲状腺激素类药物  

左甲状腺素钠、碘塞罗宁钠可使肠道对葡萄糖的吸收增加，促进肝脏的糖异生作用，从而导致血糖升高。糖尿病患者服用后宜适当增加胰岛素和口服降糖药剂量。（注：左甲状腺素钠过量才引起血糖升高）

2

异烟肼 

异烟肼对结核分枝杆菌有高度选择性，抗菌作用强。在这接近50年的使用历史中，虽然有的病人所感染的结核菌已经产生了耐药性，但绝大多数医生仍认为它是治疗结核病的一个不可缺少的主药。但是它与磺脲类降糖药合用会出现糖尿和高血糖，甚至产生不可逆的糖尿病。

小编再啰嗦一句：也有多例报道显示，在接受该品治疗几个月后，男性出现乳房女性化、阳痿；女性发生月经紊乱及无月经。

3

皮质激素 

肾上腺皮质激素，简称皮质激素，是肾上腺皮质所合成分泌的激素总称，属甾体类化合物，包括糖皮质激素、盐皮质激素和性激素。这其中，对血糖影响较大的是糖皮质激素，如：泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松、氢化可的松、地塞米松等。

皮质激素主要用于危重病人的抢救及其他药物治疗无效的某些慢性病，如类风湿关节炎、频发性哮喘等。其是参与血糖反向调节的重要激素，通过促进脂肪生成和异生、减少糖原合成等而降低胰岛素的敏感性，导致血糖浓度的升高。

4

利尿剂

利尿剂，是有液体潴留心力衰竭（心衰）患者治疗策略的重要组分。有研究表明其副作用之一为可抑制胰岛素释放，使糖耐量降低，导致血糖升高或尿糖阳性，如：呋塞米、依他尼酸、氢氯噻嗪。

关于氢氯噻嗪，小编再引申一下：伴有高尿酸血症或有痛风患者，也不宜应用，否则病情恶化；肾功能不全，血肌酐大于290 μmol/L者也不宜应用。