随糖·用药常识 | 你知道吗，五类药物会引起血糖升高？

血糖的主要作用就是为人体提供能量，但这并不表示，血糖越高越好。

体内有升高血糖激素，如胰高血糖素、肾上腺素、生长激素、肾上腺激素、甲状腺激素维护人体对于血糖的需要，同时体内也有降血糖激素——胰岛素，它能控制血糖的异常升高。健康情况下，两种激素在体内相互作用，维持体内的血糖正常含量，保护身体健康。

 

但有些外源性的因素会扰乱血糖的稳定，如一些药物就会导致血糖升高，称为“药源性糖代谢异常。”

 

根据血糖升高的程度可表现为糖尿病和糖耐量受损，严重者也可以进展为糖尿病性酮症酸中毒和高渗性昏迷。但它与胰岛素功能异常相比，药源性糖代谢异常往往会在停药后，血糖恢复正常或明显得到改善。

以下是临床上能引起血糖升高的药物，糖尿病高危人群以及糖尿病患者在服用前，应提高警惕：

 

1.免疫抑制剂： 他克莫司、环孢素A，该类药物在用于器官移植后预防排异反应时，会引起胰岛素分泌减少，且引起高血糖。

2.噻嗪类利尿剂：如苄氟噻嗪、双氢克尿噻等，研究显示利尿剂在用于降压的同时会导致低钾血症，抑制胰岛素的分泌，从而增加高血糖的危险。

3.β-受体阻滞剂： 高血压病治疗时，长期或大剂量使用非选择性的β-受体阻滞剂可升高血糖、血脂和降低高密度脂蛋白。这种情况的发生主要与β-受体阻滞剂能够抑制胰岛素释放，阻断肝糖原分解有关。

4.抗精神病药及抗焦虑药：治疗精神分裂症的奥氮平、氯氮平等·，这类药物均可不同程度的产生胰岛素抵抗、降低胰腺β细胞的反应性，从而引起高血糖。

 

5．激素类药物：《糖尿病医疗》杂志上报道，口服糖皮质激素类药物可成为新发糖尿病的诱发因素，而吸入性糖皮质激素、局部用制剂、滴眼剂、因关节疾病而注射少量糖皮质激素，与糖尿病发病无明显相关性。其原因主要与激素能增加肝糖原、肌糖原含量，促进糖原异生，减少机体组织对葡萄糖的利用，从而升高血糖有关。

 

以上药物对血糖波动较大或糖尿病加重的患者来说影响深远，患者在服用时要分清病情的急缓、利弊。虽然这些药物停药后，血糖会恢复正常，但如疾病治疗需要，确实需要服用时，还应提前告知自己的主治医生病情，询问是否在饮食和运动干预的基础上更改口服药物或胰岛素进行治疗。

其次，还要警惕在更改降糖药物后可能出现的低血糖反应。