我们引起胸痛的原因较多，多数因为胸部疾病引发，少数可因其他疾病引起，极少数胸痛可能没有明确的原因。 胸痛可能与哪些疾病有关？胸痛的发病情况不同，其原因可能不同： 急性发作的胸痛：在数秒或数分钟内发生的胸痛，常见疾病有心血管疾病、肺栓塞、气胸、骨折等。 慢性发作的胸痛：历时数周乃至数年的胸痛，可以考虑是焦虑、食道炎、胸膜炎等。 活动时出现的胸痛：心绞痛、心肌梗死引起的胸痛多数在体力活动、运动、情绪激动时出现，其中劳力性心绞痛通常在安静休息10分钟左右就可以缓解。 咳嗽时出现的胸痛：可能是肺、胸膜、胸壁的疾病，如肺炎、肺结核、胸膜炎、气胸、肋骨骨折等。 长期卧床、下肢静脉曲张、肿瘤手术后等，血液处于高凝状态的病人，久坐、卧床等下地或站立时突然出现的胸痛，要考虑肺栓塞的可能。  胸痛的部位不同肋骨和胸骨连接处的疼痛是肋软骨炎的特点，沿着肋骨斜行向下条带状、且为单侧是带状疱疹的疼痛区域。 单侧乳房胀痛通常指向乳腺疾病。 胸骨的压痛是白血病的表现之一。正中偏左是心绞痛的典型部位。 左侧胸痛的可能病因是心绞痛、心肌梗死，或是左侧的肺脏（肺癌、肺栓塞）或胸膜疾病（胸膜炎、气胸）。 右胸痛除了有右侧的肺脏（肺癌、肺栓塞）或胸膜疾病（胸膜炎、气胸）的原因外，也可能是胆囊炎引起的牵涉痛。  胸痛的性质和程度不同 疼痛的性质多种多样，可呈剧烈、轻微、隐痛等。 具体疼痛程度因个体痛阈的差异有所不同，疼痛程度与病情轻重程度不完全一致，一些老年人或者糖尿病人对于疼痛不敏感，胸痛的症状不明显，但病情可能较重，如心梗；一些情绪焦虑的病人也可能夸大疼痛的程度。 一些危及生命的疾病比如急性心肌梗死、主动脉夹层破裂、急性大面积肺栓塞等引起的胸痛通常是程度较为剧烈的，难以忍受的，持续不能缓解的。心梗或心绞痛的疼痛通常表现为胸部压榨感，可描述为“胸口像压了块大石头”，患者可能有濒死感。 带状疱疹的疼痛通常强烈、尖锐，如刀割一样。 针扎样的疼痛没有太多特异性，睡眠欠佳、紧张焦虑都可以有这个症状，精神心理因素相关的胸痛可能在转移注意力后就可以缓解。 胸痛发作的频率和时间不同女性在月经来潮前出现的双侧乳房胀痛与体内的激素分泌周期有关，通常无需过多关注。 夜间躺下后出现的胸痛，可能与胃食管反流有关。 进食后或者空腹出现的胸痛，可能是胃或十二指肠溃疡引起的牵涉性胸痛。胃、十二指肠溃疡一般引起腹痛，但内脏性疼痛往往会牵涉到其他部位，患者感受不准确，可以引起胸痛。 清晨出现的胸痛要小心心绞痛、心肌梗死的可能，也可能与晨醒后血压波动有关。 偶尔出现的胸痛的病因可轻可重，心绞痛可以表现为偶尔的胸痛，但是通常会发生在劳累后、情绪波动后。 使胸痛加重或缓解的情况不同胸膜疾病引起的胸痛在呼吸、咳嗽等时候会加重。 肌肉损伤、骨折等引起的胸痛在翻身、弯腰、咳嗽等动作变化时会加重。 心包炎引起的胸痛可能会随心跳加重。 心绞痛、心梗多数情况下，在劳累后疼痛会加重，如在上楼梯、比平日程度较剧烈的运动后。 胃食管反流引起的烧心、胸痛，在平躺后会加重。 劳力型心绞痛引起的胸痛在休息时会缓解，或者在服用硝酸甘油后数分钟内缓解。 胃食管反流引起的胸痛，在服用抑酸剂后可以缓解。 焦虑患者的胸痛常常与深呼吸也相关，但多数情况下，深呼吸可以帮助缓解疼痛。 胸痛伴随的症状不同伴有大汗、冷汗、呼吸困难、晕厥等通常是心脏的重症表现，而且表示情况危急。 伴有左侧肩膀、左侧下颌、左侧牙齿疼痛是心绞痛或心梗常见的伴随表现。 伴有反酸烧心、吞咽困难的更倾向于食道的疾病。 伴有皮肤疱疹的通常指向带状疱疹感染。 伴有咳痰、发热等，倾向于肺部感染。 |
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