【国医大师验方分享】玉屏风散治汗证，大师教你如何临床使用！

汗 证

汗证是指以汗出异常为主要临床表现的病证。以白昼时时汗出、动辄益甚者，称为自汗；寐中汗出，醒来自止者，称为盗汗。

汗证多因病后体虚、表虚受风、思虑烦劳过度、情志不舒、嗜食辛辣等致阴阳失调，腠理不固，从而汗液外泄失常。

01刘志明：玉屏风散合牡蛎散加减

【组成】附子6ｇ，党参12ｇ，生黄芪9ｇ，防风9ｇ，白术9ｇ，煅牡蛎9ｇ（先煎），煅龙骨9ｇ（先煎），浮小麦6ｇ，五味子3ｇ，糯稻根须12ｇ。

【功效】益气温阳，固表敛汗。

【主治】盗汗，辨证属肺阳素虚，卫表不固。症见盗汗，精神恍惚，神疲健忘，形体消瘦，烦劳尤甚，恶寒畏风，肢体不温，饮食不佳，眠差，小便欠利，大便溏薄；舌质淡，苔薄白，脉沉细。

【用法】水煎服，每日1剂。

【经验】盗汗者，眠中汗出，醒而自止，多属阴血虚、营不内守也，然《景岳全书》云：“自汗者属阳虚，盗汗者属阴虚……不得谓自汗必属阳虚，盗汗必属阴虚也。”阳气者，内以温肢体，外以固肌表；若阳气不足，则卫表不固，腠理疏松，汗液乃出也。对于辨证属肺阳素虚、卫表不固之证，治以益气温阳、固表敛汗之法。方中党参、黄芪、白术、防风合而益气固表；附子温阳益气；龙骨、牡蛎、五味子、浮小麦、糯稻根须涩表敛汗也。

02李今庸：桂枝汤合玉屏风散

【组成】生黄芪20ｇ，桂枝10ｇ，炒白术10ｇ，炙甘草8ｇ，白芍10ｇ，大枣2枚（擘），防风10ｇ，生姜10ｇ。

【功效】调和营卫，固表止汗。

【主治】自汗，辨证属卫阳虚。症见常自汗出，恶风，动辄感冒等。

【用法】水煎，日2次温服，每日1剂。

【经验】《素问·生气通天论》云：“阳者，卫外而为固也。”今卫阳不足，失于卫外，阴液外泄，故常见自汗出；卫外失固，故恶风；外邪易于侵袭，故动辄感冒。此乃卫虚失护而然；法当调和营卫，固表止汗。方中取桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣为桂枝汤调和营卫，以防外风之侵；防风散邪；白术止汗以制之；重用黄芪固护卫气以实表，而止阴液之外泄。卫盛表和，阴液得安，则自汗出之症自愈。