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糖尿病周围神经病变是指糖尿病患者长期高血糖导致机体氧化应激，引发神经纤维代谢紊乱，微血管损伤引起神经细胞缺血缺氧，最终导致周围神经损伤而引起的一系列临床表现。糖尿病周围神经病变是最常见的糖尿病慢性并发症之一，发病率高达60%-90%。 1、如何识别糖尿病周围神经病变？ 一般而言，糖尿病5~8年以上才有并发症，而周围神经病变的一些症状开始时也容易被忽视。最常见的是肢体麻木，早期主要出现在脚趾末端，逐渐向双下肢发展，常常是双侧对称。随着病情进展，出现疼痛、蚁走样感觉异常，甚至感觉缺失。 2、糖尿病周围神经病变有哪些症状？ 由于周围神经可分为支配感觉的感觉神经及支配运动的运动神经，糖尿病周围神经病变的表现也因损伤的神经而异。其中，感觉神经损伤最为常见，多以手脚麻痛为首发征兆。麻木感一般从手脚部位开始，常常以双侧对称性的发生，足端感觉异常的情况也比腿部的症状会更为明显，下肢症状比上肢重，夜间比白天重。除了麻痛以外，还可有蚁走、虫爬、发热、触电样等异常感觉。此外，还有部分患者对冷、热、触、刺等外部刺激不敏感或者对轻微刺激即产生强烈而不适的感觉，称为感觉减退和感觉过敏。糖尿病性周围神经病变使得糖尿病患者对手脚的外来损伤如烫伤、刺伤、划伤等反应迟钝，容易导致手脚的溃疡，甚至因为感染难控制不得不截肢，生活不能自理。此外，糖尿病患者脚部的感觉迟钝还会导致患者走路时失去平衡感，容易跌倒甚至骨折。
糖尿病周围神经病变对病人健康危害严重，上述不适症状常常使病人食寝不安，同时神经病变也是我们常说的糖尿病足的主要原因，一旦发生糖尿病足，截肢的风险相较普通人增加8-16倍，严重者甚至危及生命。糖尿病周围神经病变对患者整个家庭的生活质量和经济负担造成巨大的影响。
3、严防糖尿病周围神经病变危害 糖尿病患者要十分重视周围神经病变，具体说来可以分为三部分。 （1）.没有神经病变的患者要加强血糖控制，防止糖尿病周围神经病变的产生，同时每年都要做相关的检查，要早期筛查明确是否有神经病变并发症。 （2）.对于已经有糖尿病神经病变的患者需要每半年筛查，明确病变严重程度和进展情况，及时给予相关的治疗，阻止神经病变的进展和恶化。 （3）已经较为严重的糖尿病周围神经病变患者，需要追踪及保护，避免足部的损伤，严防糖尿病足的发生。糖尿病神经病变患者很容易引起糖尿病足，如果患者能够早期预防，避免足部神经的破溃和感染，可以有效降低糖尿病足的发病几率。 4、糖尿病周围神经病变有效的治疗方法是什么？ 引起糖尿病周围神经病的具体发病机制目前尚无定论，一般认为是血管、代谢、生物机械等多因素作用的结果。最近的医学研究表明，在腕、肘、膝外侧、内踝、足背等肢体解剖生理狭窄处，由于糖尿病代谢及血管异常因素而发生病损、肿胀的周围神经受到周围弹性下降的结缔组织卡压，导致神经病变加重形成恶性循环，是糖尿病性周围神经病的重要致病因素。这种理论为采用一种崭新的显微神经外科手术方法治疗糖尿病周围神经病带来了希望，即周围神经显微减压术。大多数患者在术后症状明显缓解。足底部感觉恢复后有利于提高平衡能力，避免跌倒，从而降低与之有关的骨折发生率。行下肢周围神经减压术可改变糖尿病性周围神经病患者的自然病程，下肢感觉的恢复可有效预防神经性溃疡和截肢的发生。
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