【原】倪海厦——神农本草经笔记（三二二）芫花

芫花

《神农本草经》原文：一名去水。味辛，温，有小毒。治咳逆上气，喉鸣，喘，咽肿，短气，蛊毒，鬼疟，疝瘕，痈肿，杀虫、鱼。生川谷。

倪师解读：

芫花非常凶的药，芫花跟前面的甘遂、大戟。大戟有的人叫红大戟。芫花质比较轻，质最轻，芫花攻上焦的水，是涤水的要药，味辛，温，有毒。

如果痰涎壅塞很盛，胸腔里面痰涎很盛，脑部里面有积水，芫花跟生半夏，这俩个药对非常的对症，这俩个药一下去痰水就排出来了。所以芫花大部分是上焦，肺以上喉咙的痰水。

芫花是峻剂，讲峻剂就是用一剂就够了，你不要叫病人吃一个礼拜来找你，这个都脱水了，脱了都成骷髅头，这个津液都没了，因为肌肉里面水都被你发光了。所以，吃一剂就好了。

芫花在汤剂时用一钱，因为它是花类，很轻。汤剂开的时候芫花一钱，甘遂两钱，红大戟两钱，如果说你芫花用两钱，甘遂用三钱，红大戟用三钱，因为甘遂和大戟这俩个质比较重，是根，根的质比较重。

一般花都长在上面。所以说攻上焦积水的时候一定要用芫花。脏腑之间积水的时候会用到大戟，那涤水力量的时候，把水排出体外的时候，要甘遂。所以三个药混合在一起，刚好。吃下去以后上吐下泻，上面会吐的原因是有芫花在里面。下泻大便会清出来很多水。

比如说吃的十枣汤。肺里面积水，一吃下去后上吐下泻，病人就好了。大便排出来是水的时候，是把脏腑里面的水统统清掉，那是靠大戟，我们后面会有单用大戟的，别跟别的药混在一起。甘遂，上焦中焦下焦它都走，芫花只走上焦，所以说把这三个药混在一起的时候，它就可以把肺里面的积水从大便全部清掉。

排肺积水的时候不是小便，是从大便清出来，一吃它就上吐，大便它就排水，大便排出来，不是真的大便，水龙头打开，水出来的感觉。这些药在使用的时候我们会加红枣，温胃，不要让肠胃里面的津液不足，不要让肠胃里面都干掉了。

芫花是排水的要药，花类一定在头上，头面的。所以味辛，性温，有毒。不要怕这些毒，这些毒吃到身体里面最多3 个小时全跑出来了，不会停在身体里面，你身体会把它排掉，而我们治病就要有个毒才有用。

芫花行水祛痰的要药，主水肿，水饮。

《别录》说消胸中痰水喜唾。病人一直在吐口水，没事在那边吐口水，这是肺里有水，用芫花。常常唾，喜唾，水肿，五水在五脏皮肤之间，疗疥疮。芫花都可以拿来毒鱼。鱼吃了后当场就毒昏过去了。

李时珍说饮有五，皆由内啜水浆、外受湿气，慢慢会留饮。李时珍说的只是一种留饮，会产生十枣汤证，水会留在肺里面，有几个原因，不单单是留饮，实物上看的时候，有的人感冒发烧，中医认为说要发表，就是吃药流汗就好了。但是，病人不知道，正在风寒在表的时候不小心吃坏肚子，吃坏肚子后产生下利，一下利肠胃里面的元气一虚掉，这个表邪一下，往里面走，累积在肺里面，也会造成胸腔里面有留饮，这也是十枣汤证。

吃这个十枣汤药绝对不是徐徐饮入，十枣汤拿起来的时候，甘遂芫花大戟是生药粉，红枣十个去煮成红枣汤，俩碗水煮成一碗，把那个粉放在嘴巴里用红枣汤吞下去，是这样子吃的。如果把十个枣，甘遂芫花大戟煮成汤，三碗水煮成一碗，放红枣下去煮，不会去清肺里面的积水，也会清水，那是清下焦的水，不会清肺里面的水。所以一定要生用，要用粉。

【产地】产我国河南以及北地山谷中，庭园亦可种植，为约三四尺之落叶灌木，花入药。

【性味】味辛（或作苦），性温，有毒（或作大毒）。

【主治】芫花为行水祛痰要药，主水肿，水饮，痰癖，利血脉，治疮毒，参看甘遂大戟等条。

1.去上焦水用芫花，去腹中水用大戟，去三焦水用甘遂。使用时一定要加大枣。]

【别录】消胸中痰水喜唾，水肿，五水在五脏皮肤，及腰痛，下寒毒，肉毒，根疗疥疮，可用毒鱼。

【甄权】治心腹胀满，去水气寒痰，涕唾如胶，通利血脉，治恶风痹湿，一切毒风，四肢挛急，不能行步。

【大明】疗咳嗽瘴疟。

【药征】主逐水也，旁治咳掣痛。

【用量】普通七分至二钱。

【禁忌】时珍曰，饮有五，皆由内啜水浆。外受湿气，郁蓄而为留饮，芫花大戟甘遂，逐水泄热，能直达水饮巢囊隐癖之处，但可徐徐用之，取效甚捷，不可过剂，泄人元气，反甘草，能堕胎，孕妇忌用，醋制良，参看甘遂大戟条。