前列腺增生，尿闭不通，自拟核消散，通闭软坚，多年实践屡验屡效

前列腺增生西医病理解释是膀胱出口梗阻，这种“梗阻”中医归为“郁结”，故以“开郁散结”为治则治法，兼以补肾气，助于膀胱气化功能，津液得出，小便得力。

长期临床实践，我自拟了一则「前列核消散」，具有补肾通闭、活血软坚之功效，能够改善膀胱余尿量，愈合症状。

方组：黄芪、杜仲、赤芍、当归、石菖蒲、猫爪草、金樱子、桔梗、沉香、牛膝、桑螵蛸

方以黄芪、杜仲补益肾气，行三焦水道，赤芍、当归以活血通利，石菖蒲、沉香具有通利开窍之功，桔梗宣肺利气，通调水道。

猫爪草软坚散结、解毒；金樱子酸涩收敛，涩肠止泻、牛膝宣散降泄，利尿通淋；桑螵蛸补肾固阳、固肾缩尿。

回顾一则医案，患者张某，男，64岁，主诉前列腺增生8年，尿频急、夜尿多。

口服西药后排尿症状有些许改善，但停药后症状反复发作，每因受寒或过度劳累加重，伴精神萎靡，乏力腰酸，畏寒肢冷，食欲不振，大便秘结。观其舌质淡、苔薄白，脉沉细。

予前列消核散加减辨证治疗。黄芪、杜仲、续断、山药、熟地黄、茯苓、当归、石菖蒲、猫爪草、桔梗、沉香、牛膝、桑螵蛸

患者诉服5剂后，小便频数症状明显减轻，7剂药闭，直言腰痛、畏寒肢冷症状明显改善，夜尿2次。守方加减续服10剂，症状基本消失。

人体津液源于水谷，变化于脾胃，通过肺气之肃降，经水道下注于膀胱。而尿液之所以能够排出，则归根于下焦气化。

此患既见癃闭，又见一派肾阳衰惫，可知不是膀胱无尿，而是下焦气化无权，关门不利所致。治法首当温肾益气。

据中医理论，癃闭则气结，气结则血瘀，根据肝脉络阴器的经络生理，又当用归肝经的行气活血药与利水药为配。故而采用前列核消散，在长期以往的临床实践获得了显著的疗效。