 胡先生，36岁。主诉小便淋漓不畅6年，诊断为前列腺增生。 刻诊：尿频，夜尿频多，淋漓不畅，排出无力，且排尿时间延长难尽，逐渐加重，伴有腰膝酸痛，乏力，四肢怕冷等症。舌质暗淡，脉沉弱。 辩证属肾虚不固，痰瘀互结。治宜益肾调气，化痰消淤。 拟方：乌药、益智仁、海藻、浙贝母、山茱萸、覆盆子、五味子、王不留行、莪术、沉香粉、肉桂、黄芪 肾气亏虚，膀胱气化不利是使前列腺肿大、增生的病根。治疗这种症状应该以补肾固摄，化炎消於，调节膀胱气化为主，用药消补并用，行气活血共施。 着重于痰、於、虚三个主要环节，以行气为先导，使得下焦气化，有利于痰化消於。 用药解析乌药、益智仁为主，温肾调气 肉桂、沉香，一气一血，补命门之火，纳肾气司开合 五味子、山茱萸、覆盆子，助益智仁，益肾固精而缩尿 王不留行、莪术，消淤散结 海藻、浙贝母，化痰软坚 诸药合用，肾气得溫，膀胱开合有度，痰化淤消，病症得愈。 乌药 乌药和益智，从药性功能上看，本不是“同路人”。益智善于固精缩尿、温肾助阳、补益命门、收摄肾气，温补之性要比乌药强一些，可用于脾阳虚所导致的胃寒冷痛、泛吐清水、大便溏薄、喜温喜唾等症状。而乌药善于温通行气、助气化、固膀胱。除了具有温肾散寒的功效以外，也有行气止痛的作用，可用于寒凝气滞所导致的胸闷、胃痛、胁痛、腹痛、痛经等症状的治疗。 益智以“收”为主，乌药以“行”为主。但正是这种收与行的配合，使得肾气固守，寒气消散，各取其长，相得益彰。每遇尿频、遗尿，无论是前列腺增生或是膀胱括约肌松弛，随证加入补肾、健脾类药，均可取得良好的效果。 益智 |
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