上海一直是苏州人异地就医的首选地, 可能有些小伙伴还不清楚, 苏州参保人员去上海就医, 可以免备案,直接刷医保卡。 今天就给大家详细说一下~ 苏州参保人员自行至上海就诊,无需办理任何手续,无需垫付医疗费用,无需返回参保地零星报销,发生的符合医疗保险结付规定的医疗费用,直接结算。 待遇标准:自行至上海医保定点医院就医,发生的符合医疗保险结付规定的医疗费用,按原规定结付比例的80%结算。 刷卡/码结算:异地就医直接结算请使用江苏省社会保障卡(第三代保障卡)或者医保电子凭证。 不过免备案直接结算的比例会低一点 如果您是符合国家异地就医管理规定的四类人员 建议还是办理一下备案手续 申办门诊慢特病或国谈药待遇 或者打算在上海生育的朋友 建议联系医疗机构办手续/垫付 以免影响待遇 符合国家异地就医管理规定的四类人员,办理备案手续后结付比例不下降。 异地安置退休人员: 指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。 异地长期居住人员: 指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。 常驻异地工作人员: 指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。 异地转诊人员: 指因患有限于本市医疗技术和设备条件不能诊治的疑难重症疾病,经具有转诊资质的市、县级以上医院诊断需要转往外地医院治疗的人员。 1、已办理异地就医备案的参保人员,如确诊恶性肿瘤、尿毒症和器官移植等符合申办门诊慢特病或国谈药待遇的参保人员,为避免待遇受到影响,请您在确诊后尽快联系参保地医(社)保经办机构按规定办理相关手续。 2、参保人员在异地发生的符合生育保险支付规定的产前检查和生育等医疗费用请先行垫付,切勿使用社会保障卡或医保电子凭证直接结算,以免影响生育保险相关待遇。 |
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