耳鸣、耳聋均为听觉异常的症状，耳鸣是指自觉耳内鸣响，耳聋是指听力减退或听觉丧失。耳鸣常是耳聋的先兆。
综观《内经》中有关耳鸣、耳聋之内容，有以下几个方面。
脾胃虚弱
阳明为五脏六腑之海，气血生化之源，以供脏腑、经脉、诸窍之营养。若气血不足经脉空虚，耳窍失养则为耳鸣。
针刺治疗时，取足阳明胃经之上关穴，以益气血，充诸脉；取手太阴肺经之少商穴，以使气旺而诸脉得养。
故《灵枢·口问》篇云：“耳者，宗脉之所聚也，故胃中空则宗脉虚，虚则下，溜脉有所竭者，故耳鸣。补客主人、手大指爪上与肉交者也。”
上气不足
因“十二经脉三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，……其别气走于耳而为听（《灵枢·邪气脏腑病形》篇）”，故上气不足，脑髓空虚，耳窍失养则耳鸣。
针刺治疗时，取足太阳膀胱经的昆仑穴（或申脉穴），用补法，留针以补肾填精益脑聪耳。
正如《灵枢·口问》篇云：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，……补足外踝下，留之。”
邪侵经络
诸条经脉均入耳中，故邪气侵犯该经脉时，经脉阻滞，耳窍失养则耳鸣、耳聋。
如《素问·缪刺论》所载，邪气侵入手阳明大肠经的络脉，使人耳聋，有时听到声音，有时听不到声音，取手阳明经的商阳穴，左右各刺1次；若病不愈再刺手厥阴心包经的中冲穴。
若完全丧失听力，为经络之气将绝，针刺治疗效果较差。
“耳聋，刺手阳明，不已，刺其通脉出耳前者”（《素问·缪刺论》），即刺手阳明经的商阳穴，不愈再刺足少阳胆经的听会穴。
《灵枢·杂病》篇云：“聋而不痛者，取足少阳；聋而痛者，取手阳明。”足少阳经，其支者从耳后入耳中，出走耳前，故其经受邪则耳聋，针刺治疗时，取本经之穴，如听会等。
手阳明经之别络入耳合于宗脉（会合于耳的诸脉），故手阳明受邪则耳聋，治疗时取手阳明大肠经的腧穴，如刺商阳出血以泻阳明邪热。
《灵枢·寒热病》篇曰：“暴聋气蒙，耳目不明，取天牖。”手少阳经系耳后直上，出耳上角。其支者，从耳后入耳中，故其经受邪，经气阻滞，耳窍失养而耳聋，治疗时，取本经的天牖穴。
正如张志聪所云：“手少阳之脉入耳中，至目锐眦，少阳之气厥于下，则上经脉不通，是以暴聋气蒙，耳目不明，当取之天牖。”
耳内异物
如《灵枢·厥病》篇曰：“耳中有脓，若有干耵聍，耳无闻也。”
此系耳垢阻塞耳道而失聪，此无需针刺治疗，只要祛除异物，耳道畅通即可复聪。
《灵枢·厥病》篇对耳聋、耳鸣针刺治疗的选穴、针刺方法也进行了论述。
即耳聋失听，针刺手太阳经的听宫区；耳鸣取手少阳经的耳门穴。
治疗耳聋，还可以取手少阳经的关冲穴和足少阳胆经的足窍阴穴。
耳鸣的治疗，取手厥阴心包经的中冲穴，足厥阴肝经的大敦穴，其方法是，左耳鸣针右，右耳鸣针左，先针中冲穴，后针大敦穴。临证中可灵活化裁。
