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大家好，我是辛卯~ 3月17日，今天是中国国医节，一个被众人遗忘的节日。  就趁此跟大家聊聊中医的治病原理。 从哪儿说起呢。 就从近年来频发的甲状腺问题来说吧。 前段时间的一个热搜引起广泛关注。 #弟弟陪姐姐看病双双确诊甲状腺癌#
去年年底33岁的赵女士在体检的时候发现自己有甲状腺结节，然后就在今年1月30号的时候，在弟弟的陪同下来到医院就诊。 弟弟想着既然陪姐姐来看病了，不如自己也检查一下。 谁能想到这一查还真查出了问题。 弟弟也被确诊为甲状腺癌。 甚至比起姐姐，弟弟的情况更加复杂。
不过好在，经过治疗，姐弟俩都顺利出院。 可以说近年来，甲状腺问题层出不穷。 《国家癌症中心杂志》发布，从2000年到2016年，我国甲状腺癌发病率在16年中增长了20倍。 与2012年全国癌症流行病学统计数据相比，女性甲状腺癌发病率由第七位上升至第三位。
曾经就遇到过一位医友，36岁，患甲状腺癌。 她是自己在北京开了一家设计公司，平时压力很大。 当时这位医友就说： 白天忙碌公司的一系列问题，晚上一个人做设计稿，几乎天天熬夜到凌晨。 遇上各种大型活动的时候，好几天都睡不好，每天处于超压的状态，有时候脾气也很暴躁。 后来在洗澡的时候发现脖子有肿块，去医院检查，被诊断为甲状腺结节。 但是当时西医大夫说，大部分甲状腺结节都是良性的，不用担心，定期复查就行。 不料后来再去复查的时候，被告知恶化，需要进行手术切除…… 相信医友们很好奇，既然甲状腺问题频发，那中医上遇到此类问题是如何解决的？
在说中医解决甲状腺问题之前，先跟大家说一下中医治病原理。 不知道咱们医友有没有这样一个疑问，就是中医上也没有甲状腺这一说法呀。 那对于甲状腺是如何看待的？ 这就是咱们老祖宗的智慧之处了。 中医是一个宏观医学，治病凭借的是“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的治病理念，就像此次病毒爆发，西医想的是研究特效药，中医是对症治疗。 说到底，中医治病研究的是症，是人，不仅仅是“病”。 正如《黄帝内经》里面提到：不以数推，以象求之。 中医虽然不讲究脏腑、组织、血管等，但是我们有经络。 经络就像是河流，水量充沛就能润泽两岸万物，经络精气充足的时候，就能够濡养好身体，反之就容易出问题。
像是甲状腺这个部位，根据《黄帝内经·灵枢经·经脉第十》描写到： “肝经，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡”，是肝经循行的地方。 所以一旦甲状腺出了问题，不管是结节囊肿还是甲状腺功能异常，都跟肝胆相关。 而治疗，只要是从肝胆方面入手，大方向就肯定不会错。 说完了中医的治病原理，下面就说说如何治疗甲状腺问题的。 我们在临床上治疗此类问题，常用到伤寒论113个方剂中的一万能方剂，就是小柴胡汤化裁。
比如说在我这里治疗过一位患者，她也是去年体检查出甲状腺结节。 来到我这里后，就开始吃汤药调理身体，就是以小柴胡汤为主方进行化裁。 为什么我会选择用小柴胡汤呢？ 这是因为考虑到这位患者身体偏虚，且没有明显的热象，故选择小柴胡汤化裁。 不过，假设临床上遇到患者伴有明显的热象，可以选择用大柴胡汤化裁。 如果寒明显、伴有胸闷的情况，可以选择柴胡桂枝干姜汤，柴胡桂枝干姜汤有桂枝甘草汤思想，帮助解决胸满、胸闷的情况。 小柴胡汤
柴胡舒缓肝胆，黄芩清热。 我们说机能的沉衰是“寒”，寒久生热，这里的热是个虚热，黄芩帮助清虚热。 人参能将在外的气血收回到腹腔，帮助恢复脾胃的功能； 生姜、炙甘草、大枣的组合养胃恢复脾胃功能。 小柴胡汤一方面可以恢复肝胆功能，另一方面还能恢复脾胃功能，照顾里虚的问题。 同时合上桂枝茯苓丸思想，破停滞的瘀滞。 提醒一下，破瘀滞时一定要注意津液水平，津液水平低时破淤药的剂量不宜大。 后来，这个医友再去检查的时候，甲状腺结节就消失了。 可见小柴胡汤的确是一个非常好用的治病方剂。
像是很多医友近期反馈，说出现了睡眠变差的情况。 躺在床上就是不困，非要捱到12点多，甚至凌晨2点多才能睡着。 对于这种类型的睡眠不佳，小柴胡汤就有非常好的效果。 还有些人有情绪问题的。 办公室里一同事说，因为在路上被人蹭车气得胸疼。 我就让他回家赶紧冲了六袋小柴胡颗粒喝了，他说很快就缓解了。
因为“肝主情志”，小柴胡汤能够舒缓肝胆，那么情绪自然就得到缓解。 除了甲状腺、失眠、情绪等问题，偏头疼可以说是现在西医学的一大难题。 很多偏头疼的患者去医院一通检查，什么脑部CT啊，经颅多普勒检查等等，一天折腾下来检查费不少，最终得出来一个结论：没啥事儿。 检查没问题，可是这偏头疼依然是每天折腾着。
偏头疼发生的位置在中医上看是胆经的位置“起于目锐眦，上抵头角下耳后”，“其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后”，而肝胆经络相表里，所以小柴胡汤对于偏头疼，可以说是有奇效。 不过量一定要到位。 小柴胡汤的作用其实远远不止于此。 伤寒论中原文是这样的：
可见，小柴胡汤对于感冒、两胁疼、胃疼、女性阴道炎、嗓子疼、感冒出现头疼等都是可以考虑使用的。 如果有些医友觉得熬药实在太不方便，还有中成药小柴胡颗粒可以供大家选择。 写文章的目的是更多的希望大家了解经方的使用场景。 中医和西医不一样，西医经常是一个药对应治疗一个症状，而中医是辨证施治的逻辑，一个方剂可以治疗很多不同的问题，因为我们做的是恢复身体的根本。 具体到个人的用药，肯定是需要经过医生同意，上述的案例只供参考，大家不要擅自开方用药！ 毕竟每个人身体情况各异，中医治病是辨证治疗，一人一方。 如果医友们有问题，也可以随时来联系我，或者在文章下方留言。 希望今年春天，大家都能好好养护肝胆，远离各种肝胆类问题。 最后，祝各位中医朋友们，国医节快乐！ 今日互动 |
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