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人工听觉技术与应用论坛 | 吴润楠:声音要素信息的完整

 独家道馆 2023-03-17 发布于广东

前 言

对于高频听力损失严重的小朋友,如果通过助听器直接补偿,不仅会面临达不到处方公式补偿目标和助听器啸叫的风险,而且会面临耳蜗死区的困扰。

峰力的高频双轨重塑技术可以帮助高频听损严重的小朋友听的更好。

  • 索诺瓦资深听力学培训专家

  • 索诺瓦培训经理

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吴润楠

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峰力双轨高频重塑SoundRecover技术、

调试及验证

峰力高频重塑

高频重塑又称移频,是把一部分助听器无法补偿的高频声音,经过压缩转移到中低频去补偿的方法称为高频重塑。

高频重塑与儿童验配

目的:确保所有频率言语声(特别是高频言语声)的可听度。
中度-重度听力听损患者,他们常常听不到一些摩擦音,如/s/,/f/,/th/,/sh/,/t/。儿童言语语言的发展是基于“可听度”的,能听到低频,中频,高频的声音,是一个基本保障。
儿童的验配必须被验证,并且功能的设置必须通过检测,保证可听度。

峰力双轨高频重塑

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峰力的双轨高频重塑功能是可以自适应的。当输入声是高频音时,助听器会自动启用较强的移频强度,当输入声是中低频音时,助听器会启用较弱的移频强度。

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双轨高频重塑既保留了中低音的音质,使低频不失真,又增加了对高频声音的清晰度,使高音听的清。这个过程,助听器会自动控制移频的强度,软件会根据验配师输入的听力图来做自动默认,自动计算。

前一代的移频技术,没有强弱自动变化功能,虽然它可以让听障患者听到高频音,但是整体的音质以及对较低频音的保留上仍然需要提升。

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第一代高频重塑只有一个截止频率,截止频率最大可推到1500Hz。我们把截止频率以后的声音先压缩,再转移到前面较好的频率范围进行听力补偿,所以要求被移到的频率区域,助听器能补偿到位。双轨高频重塑有两条截止频率,并且第一条截止频率最强可推到800Hz, 那也就意味着我们可以将800Hz以后的声音,先压缩再推到前面较好听力频率范围,比起第一代,多利用了800-1500Hz这一块的参与听力,让高频受损严重的人可以享受到双轨高频重塑技术带来的信息完整性。
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验证双轨高频重塑调试效果的方法

a.使用言语声进行测试
需要受试者有一定的分辨认知能力,年龄一般在十岁以上

发出/s/、/sh/等高频音声音测试高频的可听度和辨别度
发出/u/、/a/、/a/等低、中频音确认中低频的舒适度

b.使用真耳分析进行验证
2013年AAA最新儿童验配指南指出:建议儿童听力师开启移频后,尽可能地最大化输出的可听频宽
MAOF Range (Maximum Audible Output Frequency (最大可听度输出频率范围,是移频的目标区域)在移频验证的重要应用:
①确认是否需要开启移频
②验证调试后的移频设置孩子是否能听到并且达到了最大的输出频宽,提升高频清晰度以及提升家庭康复信心

c使用音素感知测试

通过峰力提供的软件可以进行测试
http://onak.cem/SWDownloads/PhonemePerceptionTest.zip

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峰力SkyOS

峰力SkyOS儿童版

麦克风分为方向性麦克风及全向性麦克风

方向性麦克风:聆听某一方向的声音,利于噪声环境下前方言语声的聆听,不利于噪声环境下后方言语聆听。

全向性麦克风:聆听四周声音,利于随机,无意间学习,不利于噪声环境中聆听。

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峰力SkyOS是儿童版全时声感追踪系统,麦克风根据环境变化而变化。它是一个自动程序,它会自动去分析孩子周围的声学环境,进行麦克风自动切换。当环境安静的时,例如老师在讲课时,教室里非常安静,助听器会自动转换为全向性麦克风,前后左右的声音,孩子都能听得到。

当进入嘈杂环境时,例如小组讨论课,助听器会自动启用方向性麦克风去聚焦前方,衰减侧后方噪声。这个过程是自动化的,不需要孩子通过按键来做切换。确保儿童和青少年在他们所处的独特的声学环境下,拥有最佳的聆听经验。

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儿童版全时声感追踪系统与成人版的区别

帮助孩子更好地理解小组讨论以及同学间的对话,例如课堂或者课间对话
改善孩子每天聆听吼叫及尖叫声的舒适度,例如操场玩耍或者体育课
“噪声中言语”识别精确度对比成人提升30%,更低噪声级并更频繁地启动了方向性麦克风
“纯噪声”识别精确度对比成人提升39%,精确地把吼叫及尖叫声识别为不想听到的噪音

所有孩子都适合选择自动力向性麦克风吗?

最佳放大实践建议:

需要培训看护者/老师/孩子本人方向性麦克风的使用

学龄期孩子建议开启方向性麦克风

婴幼儿对感兴趣的说话者定向能力有限,以及考虑其生活方式,建议开启全向性或使用络+设备或远程麦克风

无法自主面向讲话者或者明显注意力困难的孩子,使用络+设备或远程麦克风

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专家研讨

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陈雪清 研究员(首都医科大学附属同仁医院)
相比于一代移频技术,二代移频技术在可听度,高频的分辨能力,满意度都有显著提高,但前提是需要有长时间的随访。我们不应局限于可听度,应该关注孩子可懂度以及发音的清晰度。可听度和可懂度可通过助听听阈、真耳分析、言语测试获得,孩子发音的清晰度可以通过人工听及发音评估软件来分析发音质量的的改善。
注意:三岁以内的孩子做真耳分析,使用RECD及耦合腔联合测试,三岁以上儿童用碳管麦克风在真耳里面测试;言语测试时,婴幼儿要使用口声测试,3岁以上的儿童就可使用碳管麦克风进行分析,也可尝试使用录音信号进行测试,达到更精准的程度。

儿童版全时声感追踪系统是帮助学龄前听障儿童在不同环境中听的更好,但是人工听觉装置受距离及噪声限制。络+系统能让小朋友在噪声中听的更好和更远,但我们需要结合儿童的年龄和实际需求,还需要对孩子的看护人和家长进行必要的培训。

专家简介

  • 首都医科大学附属同仁医院、北京市耳鼻咽喉科研究所研究员

  • 北京听力协会理事



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杨欣怡 听力学家(索诺瓦)
尽可能地提供信息的完整性,是我们听力从业人员给听障患者最好的礼物。提供信息的完整性需要精准的诊断及测听,验配师的调试技能,客观验证,这些流程缺一不可。

对于移频技术,有些验配师完全不认同,而有些验配师则完全信任。移频技术需要大家谨慎评估,循序渐进的调试,客观验证,综合考虑才能达到验配效果最大化。

儿童版全时声感追踪系统是助听器会随着环境变化,自动切换以适应当下环境。它依托于人工智能,需要经验积累。全时声感追踪系统自动切换有时可能不太准确,这就更加的依赖我们助听器验配师的经验,根据每个孩子不同的聆听的情况,然后因地制宜地去进行调试。家长或者是与孩子重要的交流者,需要知道如何适用此功能,这也就离不开对家长或与孩子重要交流者的培训。

专家简介

  • 索诺瓦中国听力培训及索诺瓦卓越听力中心总监

  • 资深听力学家


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