中南大学湘雅二医院周智广等发表的一项研究发现，有些人不胖、又没有糖尿病，但有14%的人代谢不健康，这些人今后发生糖尿病的风险明显升高。
研究根据修改的美国国家胆固醇教育计划（NCEP）成人治疗小组III（ATP III）标准，将甘油三酯浓度≥1.7 mmol/L、低HDL-C（男士<1.0 mmol/L，女士<1.3 mmol/L）、血压≥130/85 mmHg和（或）有降压治疗史、空腹血糖升高（≥5.6 mmol/L或应用降糖药物治疗）定义为代谢不正常。至少符合以上2项，诊断为代谢不健康；至少符合以上3项，诊断为代谢综合征。
作者指出，对于代谢不健康的体重正常（体重指数18.5~<24 kg/m2）居民，有必要进行积极干预。
研究分析了63 830名体重正常、无糖尿病的成年人，发现有14%代谢不健康，3%诊断为代谢综合征。
校正潜在混淆因素后，平均随访3.1年期间，与代谢正常的体重正常人群相比，代谢不健康者发生糖尿病的风险增加3.234倍。
与代谢完全正常者相比，有上述1个、2个、≥3个组分者发生糖尿病的风险分别增加2.069倍、6.99倍、10.95倍。
进一步分析显示，代谢综合征组分的个数与糖尿病风险显著相关，尤其是代谢不健康的年轻男士。
在年龄≤44岁的人群中，有1个、2个、≥3个代谢综合征组分者发生糖尿病的风险分别增加3.45倍、8.82倍、14.13倍。
在男士中，有1个、2个、≥3个代谢综合征组分者发生糖尿病的风险分别增加2.55倍、7.52倍、12.69倍。
由于所有受试者体重指数均正常，故该研究未采用腰围标准（男士腰围>90 cm，女士>80 cm）。
糖尿病定义为：随访期间空腹血糖≥7.0 mmol/L和（或）自报糖尿病。
在该研究中，52.35%的人无任何代谢综合征组分，有1个、2个、≥3个代谢综合征组分者分别占33.65%、11%、3%。
来源：The prevalence of metabolically unhealthy normal weight and its influence on the risk of diabetes. J Clin Endocrinol Metab, 14 March 2023
