ICL晶体长期放在眼睛里，安全吗？

大家好，我是黑马眼科的院长李丹，今天和大家讲一下ICL晶体手术现在的发展情况、手术过程以及术前检查流程，和你一次性讲明白。

对于了解ICL手术的小伙伴们来说，可能也知道ICL的发展历史不算很长，在1986年（37年前）就已经出现了最早的人工晶体，并在1993年（30年前）有了第一批ICL晶体植入手术。

但据2022年美国商业资讯(Business Wire)公布的最新消息，ICL全球植入量超过200万，术后患者的满意度超过99.4%。可以说，ICL手术拥有比较丰富的真实案例和不错的患者反馈。

ICL晶体植入手术究竟是怎么回事？

ICL全称为Implantable Collamer Lens，中文名称是“可植入式隐形眼镜”，顾名思义，就是将我们的眼镜做到很小很小，大概只有150微米的厚度，再把这个小眼镜放到我们的眼睛里面。

而我们的眼球里面刚好有一个叫后房的空间，大概有零点几毫米，能刚好放得下这枚晶体。并且这枚晶体柔软易折叠，能通过很小的小切口卷着推进去，然后拉一拉平铺在我们的后房区域，把四个角调到虹膜后面，将它卡在睫状沟内。

听起来，是不是感觉操作挺简单的，没什么风险？

但是真的想要做ICL远远没有听上去那么简单。

“小”晶体“大”讲究

首先，ICL晶体想要放置对于我们眼睛条件是有要求的，除去和激光矫正手术相同的术前眼部要求以外，它对于我们的前房深度、前房角和角膜内皮细胞都有要求。一般来说，前房深度大于2.8nm，角膜内皮大于2000/mm²，前房角大于30°。

大家有可能会听不明白，可以把我们的眼球当成一个房子，可能有的人眼球空间是“五十平方方正正的大平层”，放一个大沙发绰绰有余，宽敞也舒服。而有的人“十几平奇葩户型的一居室”，大沙发根本放不进去，或者硬放进去就会显得格外突兀和占地方。不过，这个空间也不能说越大越好，合适的才是最好的。

其次，虽然每一枚被植入的ICL晶体都是根据不同需求和检查结果量身定制的，但面对千奇百怪的现实情况、空间狭小的眼球后房以及形态各异的睫状沟，ICL只有4种尺寸的规格可供选择，如果只是按照定片公司的计算公式去常规定片，往往可能会与实际的眼部情况和临床体验产生矛盾。

所以，ICL晶体植入的全面术前检查至关重要。

二十多项的术前检查有必要吗？

正常的术前检查流程一般分为两天，第一天除了常规全套检查外，还会询问患者的职业、用眼需求以及详细病史等内容。整个ICL术前检查需要2-3小时，从眼表的泪膜，角膜到眼底的视网膜，几乎涵盖了眼科90%的检查。

 

接下来，第二天会进行二次复验和试戴体验。正常来说，我们黑马眼科还会进行按照晶体方式进行一个多次验光，尤其是还有散光的朋友，我们会针对散光的度数和轴向进行一个区间容忍度和舒适度的测量，精准验光的目的就是为了将晶体定片的误差缩小到最小。譬如，晶体正常的定片规格是５０度为一档，但是我们测量的时候会再以２５度为一档多次去测量，这样精确度就会提高很多。医生会结合两天检查的各项数据结果和实际情况，酌情考量，为患者推荐最为合适的ICL方案，以及选择切口位置和晶体植入方向，就可以提前预判和控制术后拱高。

ICL晶体和我们自然晶体之间的距离就叫拱高。拱高偏大，则容易引起周边前房变浅，房角关闭，眼压升高及色素散播综合征等情况；如果拱高偏小，则ICL与晶状体距离过近，甚至接触晶状体前囊，可能会导致白内障的发展。所以，ICL术前检查的精确度和术前规划的详细度对于我们术后的视觉质量以及术后体验不言而喻。

以上就是关于ICL晶体植入手术的发展情况、手术方式以及术前检查的基本流程，最后，如果大家还有其他问题，欢迎在留言区提问，我看到就会回答。