【这种药物是做什么用的】 格列美脲是一种降糖药物,口服后可刺激胰岛细胞分泌胰岛素,从而降低血糖水平。 常与二甲双胍或阿卡波糖联用,用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制的2型糖尿病。 同类药物:格列本脲、格列齐特、格列喹酮、格列吡嗪等。 【正确的用法】 1、使用方法如下:起始剂量1mg/天,最大剂量6mg/天,一天一次服用。 2、建议早餐前服用,服药后即刻进餐;如果不吃早餐,建议在第一次正餐前即刻服用。 3、如果您错过用药时间,请勿一次使用双倍剂量,可按以下方案处理:①早餐时发现:在中餐前,按照原药量补服。②中餐后发现:若是老年人或平时血糖控制较好者,不建议补服。若血糖控制较差者,可按照原药量一半补服。③晚餐后发现:为防止夜间低血糖,不建议补服。 【药物特点】 1、格列美脲的特点是降糖效果好,一般可平均降低HbA1c 2%左右,且基线HbA1c水平越高,用药后HbA1c的降低幅度越大。 2、格列美脲与受体结合快,解离也快,可快速起效,刺激胰岛细胞的时间明显缩短,因此,在众多磺脲类降糖药中低血糖风险相对较低。 3、与其他磺脲类降糖药相比,格列美脲具有一定的胰岛素增敏作用,对心血管系统影响更小。 4、适用于胰岛功能轻度受损者。 5、格列美脲半衰期为5-8小时,作用持续时间为16-24小时,其代谢产物有活性,每天仅需服用一次。 【有哪些副作用】 格列美脲的不良反应包括:①低血糖:尤其是老年患者、不规律进食者、饮酒及肝肾功能损害者。②消化系统症状:恶心呕吐,腹泻、腹痛少见。③有个别病例报道血清肝脏转氨酶升高。④皮肤过敏反应,瘙痒、红斑、荨麻疹少见。⑤其他:头痛、乏力、头晕少见。 【一些重要提示】 1、曾有酮症酸中毒病史、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病昏迷或糖尿病并发严重感染的患者禁用; 2、1型糖尿病患者禁用;对磺脲类过敏者禁用;妊娠、哺乳期禁用。 3、如有以下症状:心悸、焦虑、出汗、饥饿、神志改变、认知障碍、意识模糊、头晕、乏力感、抽搐等,可能发生低血糖,应立即口服碳水化物(葡萄糖或蔗糖)纠正。 4、用药期间应定期进行血糖、肝肾功能监测。 5、服药后饮酒可增加低血糖风险。 6、如果您的血糖一直很低,请不要开车。 7、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者应慎用格列美脲,因可增加溶血性贫血风险。 8、与以下这些药物联用可增加低血糖风险:非诺贝特、普利类药物、克拉霉素、磺胺类、四环素类、喹诺酮类、氟康唑。 9、与以下这些药物联用可减弱降糖作用风险:避孕药、利尿剂、甲状腺素、利福平、苯妥英钠、氯丙嗪等。 |
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