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啤酒嘌呤含量不过10,为何痛风患者却要少喝?

 之芃 2023-03-17 发布于广东

#健康真知计划#

赵医生,我看了好几个高嘌呤食物表,都没看到啤酒,难道啤酒不是高嘌呤食物?

这位患者提出的问题非常好,啤酒还真不是高嘌呤食物,而且可以说是一种低嘌呤食物。那为什么,很多患者喝啤酒会发痛风,医生劝告高尿酸、痛风人群远离啤酒呢?有以下三个原因。

低嘌呤——只是啤酒的伪装色

纵观各大高嘌呤食物榜单,还真没有啤酒的一席之地,意不意外?难道给无数痛风患者留下深刻教训的啤酒,在嘌呤含量上竟然是个弱鸡?

啤酒的嘌呤含量,基本上不超过20mg/100ml。赵医生在哈尔滨医科大学某团队的研究中,找到了比较详细的一份啤酒嘌呤含量表单,如下:

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常见

根据嘌呤含量,我们把食物分为高、中、低嘌呤三个等级,标准如下:

  • 低嘌呤食物——嘌呤含量:小于25mg/100g
  • 中嘌呤食物——嘌呤含量:25~150mg/100g
  • 高嘌呤食物——嘌呤含量:大于150mg/100g

从数据上看,啤酒是货真价实的低嘌呤食物!但有时候不能只看数值。

比如,以为认为嘌呤含量高的蔬菜也是痛风的危险因素,然而近年的研究却发现,植物性的嘌呤进入人体后并不容易显著升高人体的尿酸,直接给高嘌呤蔬菜平反了。所以,食物中的嘌呤不能只看含量,还要看是哪种嘌呤。

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植物性嘌呤已被排除痛风危险因素

啤酒的“低嘌呤”,其实就是一种伪装

真实的情况是,啤酒中含有许多能够转变为嘌呤的物质,如鸟苷酸等,“明修栈道暗度陈仓”,这些物质进入人体后,啤酒也就撕下了“低嘌呤”的伪装,这就是为什么喝完啤酒后血尿酸水平显著上升的一个重要原因。

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喝啤酒后血尿酸水平会显著上升

乙醇——痛风患者的一生之敌

过量饮酒有害健康,对于痛风患者,这句话应该改成:饮酒有害健康。

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高尿酸及痛风人群应远离酒

因为酒中的乙醇,是痛风明确的危险因素!有不少痛风患者,是毁在酒这个一生之敌上的

我们医院去年有一位患者,右脚第一跖趾关节处长出巨大痛风石,X线片下,趾骨中间完全被痛风石给“吃”掉了,即便清理了痛风石,骨头也没有了,最后只能整个大脚趾截肢。而这位患者,就有喝酒的坏习惯,他很能喝,白酒2斤不在话下,可这有什么值得称赞的,喝得越多,身体伤得越狠。

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痛风石侵蚀骨质

乙醇是这样升高血尿酸的:

  • 促进尿酸生成——乙醇可直接加快体内嘌呤合成的速度,增加尿酸的生成。
  • 限制尿酸排泄——乙醇在人体内经代谢转化成乳酸,如果大量饮酒,乳酸在人体大量堆积,竞争性抑制肾脏对尿酸的排泄。长期大量饮酒还会损伤肾小管,导致肾小管功能受损,同样影响尿酸排泄。

此外,大量饮酒还容易引起脱水,以及伴随高嘌呤饮食,均可升高血尿酸水平!

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喝得越多血尿酸升高越快

饮酒是急性痛风最为常见的诱因。

有一项针对男性急性痛风诱因的问卷调查结果显示,饮酒诱发占比高达25.5%,其次为高嘌呤饮食(22.9%)、剧烈运动(6.2%),可见饮酒对痛风的影响有多大。

痛风患者不宜饮酒,还有一个重要原因,那就是痛风常用的一些药物,可能经肝脏代谢,而饮酒伤肝,服药期间如果饮酒,一方面可能减弱药性,影响治疗效果,另一方面可能与药物冲突,严重甚至可能导致中毒。

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痛风患者服药期间禁止饮酒

所以,痛风患者日常应限酒,服药期间则要严格禁酒。

啤酒——和喝酒的人一样,也爱呼朋唤友

“刚痛风的时候,就是改不了隔三差五大鱼大肉、喝大酒的习惯,那时候身边又有一群把啤酒当水喝的朋友,不喝到醉醺醺不回家。”

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啤酒也有一群好友

这是一位痛风患者的描述,据他说,最多的一次他喝了20多瓶啤酒,从天黑喝到了天亮。

除了本身的啤酒、酒精以及可生成嘌呤的物质,啤酒与喝酒人一样,也喜欢呼朋唤友,和各种“下酒菜”一起围攻血尿酸。

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肥肠下酒越喝越有?

你一般用什么菜下啤酒呢?烧烤、火锅、串串香、卤猪耳朵、卤郡肝、花生米……常见的下酒菜,要么是油煎油炸,要么本身就是高嘌呤,伴随喝酒吃进去的高嘌呤,可能是非常恐怖的。这是喝酒不为人知的另一大危害。

好的生活习惯——高尿酸与痛风的克星

总结一下,一旦确诊高尿酸血症或者痛风,就要限制饮酒,最好逐渐达到禁酒。当然,饮酒仅仅是痛风的危险诱因之一,除了限制饮酒,要想远离高尿酸和痛风,还得在生活习惯上下苦功。

给大家总结了10点生活建议:

  1. 限酒——尤其是啤酒和烈酒。研究发现,每天喝两听以上啤酒,痛风的风险增加2.5倍,每天喝烈性酒两杯(酒精15克)以上,痛风的风险增加1.6倍。因此,首要限制啤酒,其次限制烈性酒。
  2. 减少高嘌呤食物摄入——嘌呤摄入过多, 会显著升高血尿酸水平,诱发痛风急性发作。急性期每日摄入嘌呤应少于100毫克,缓解期少于150毫克,高尿酸血症时期少于200毫克,有痛风家族史、正常人预防,少于250毫克。
  3. 防止剧烈运动——剧烈运动会促进尿酸生成,而且导致关节局部劳损,可能诱发痛风急性发作。
  4. 防止突然受凉——关节局部受凉也会促进尿酸盐结晶沉积,从而诱发痛风。尤其在夏季,吹空调时要避开风口,做好局部关节的保暖。
  5. 减少富含果糖的食物的摄入——果糖同乙醇一样,既会促进尿酸生成又会抑制尿酸排泄,过量摄入含果糖饮料,如可乐、奶茶、甜果汁等,是痛风年轻化的促进因素。
  6. 控制体重——肥胖是痛风的独立危险因素,因此,高尿酸血症和痛风人群,要努力把体重恢复到正常水平。
  7. 膳食均衡——过度忌口可能导致营养缺乏,痛风患者还要注意膳食均衡,可以从乳及乳制品、鸡蛋中补充优质蛋白质,多摄入富含维生素的蔬菜,每人摄入新鲜蔬菜不少于500克。
  8. 多喝水——尿酸主要从肾脏排出体外,尿液是运输工具,因此要多喝水、多排尿,来促进尿酸的排泄。建议高尿酸血症及痛风患者,每人饮水不少于2000毫升。
  9. 规律运动——适当的运动可以促进新陈代谢,促进尿酸的排泄。建议高尿酸血症和痛风患者,每日进行30分钟左右有氧运动,如快走、慢跑、慢速游泳、骑单车等。注意不要运动过量和补充水分。
  10. 规律作息——熬夜、疲劳也是痛风的危险诱因,痛风患者要养成好的作息习惯,劳逸结合、早睡早起。

养成好的习惯有助于远离痛风

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