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昨天发了“姚氏辨证论治要诀”， 其中好多朋友与沐沐讨论， 如何问诊， 何为问所当问呢？ 你在岐黄书院学习时，师父是如何教你们练习问诊的呢？ 好，今天我们就聊聊这“问所当问”。
第一个问题，我们如何学。 我还深深记得， 最早到临床，师父让我们做的是在旁边看。边看边听边记笔记。然后就自己学着怎么去问诊。 一开始，不知道看什么，需要听什么，就什么都去记。后来看我们的师兄，贵哥总是记要点。一看好多小卡片，里面都是本次跟诊师父讲的要点。 贵哥和我说，一定要讲一个案例分为几个案例学习。 这样慢慢才发现了一个要诀。 就是在初跟诊时，一定要听师父问病人的问题。这些问题才是最关键的。 这是为什么呢？ 因为师父问病人的，都是他的鉴别点。
第二个问题是问诊的要诀。 处、象、情、由。 姚国美先生依问诊目标而列问病处、问病象、问病情、问病由四大方面作为提纲，较能浑括万病问诊共性，可为问诊示范程式。 病处者，部位之所属也 病象者，证状之所显也 病情者，乃喜恶之不同 病由者，乃受邪之所自 ps：这部分内容可以看《姚国美医学讲义》、《实用辨证论治程式通论》。
问诊，就是要问所当问。 围绕病因、病位和病机。 处——多关乎病位； 象——多关乎病机； 情——多关乎病机； 由——多关乎病因。 沐子健谈，一个谈健康的公众号。 |
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